Doxiciklin a Mansonella Perstans fertőzés kezelésére limfatikus filariasisban szenvedő és anélküli betegeknél

Ez a tanulmány megvizsgálja: 1) a doxiciklin gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát a Mansonella perstans (Mp) férgek számának csökkentésében a fertőzött betegek vérében, és 2) a doxiciklin, majd albendazol és ivermektin kezelés hatásait nyirokcsomó-filariasis kezelésére, a Wuchereria bancofti (Wb) parazita féreg okozta.

Mind az Mp, mind a Wb nagyon kicsi filariális férgek, amelyeket szúnyogok terjesztenek. Vannak, akik Mp-vel és Wb-vel is fertőzöttek. Bár a legtöbb ember nem betegszik meg az ezekkel a parazitákkal való fertőzéstől, néhányuknál tünetek jelentkeznek. A Wb duzzanatot okozhat a karokban, a lábakban, a mellben és a herezacskóban, és a lábak vagy a karok tartós duzzanatához vezethet, amelyet elefántiasisnak neveznek. Az Mp viszketést, duzzanatot, lázat, fejfájást vagy egyéb tüneteket okozhat. Az ivermektin és az albendazol a nyirokcsomó-filariasis kezelésére használt gyógyszerek. Eltávolítják a Wb parazitát a vérből, de nem befolyásolják az Mp-t. A doxiciklint sokféle fertőzés kezelésére használják, és a közelmúltban azt is kimutatták, hogy csökkenti a filariás férgek számát a filariás fertőzések számos típusában. A gyógyszer hasznos lehet Mp fertőzések esetén is.

Sabougou és a közeli mali falvak lakosai, akik fertőzöttek Mp parazitával, 14 és 65 év közöttiek, jó egészségi állapotban vannak, nem terhesek vagy nem szoptatnak, és legalább 40 kg (88 font) súlyúak. ez a tanulmány. Lehet, hogy fertőzöttek Wb-vel, de nem is. A jelentkezőket rövid kórtörténettel, fizikális vizsgálattal és vérvizsgálattal szűrik, hogy megállapítsák az Mp és Wb fertőzést.

A résztvevők teljes fizikális vizsgálaton és kórtörténeten esnek át. A rutin vérvizsgálatokhoz vért vesznek. A résztvevőket ezután véletlenszerűen besorolják a négy kezelési csoport egyikébe, az alábbiak szerint: 1) doxiciklin 6 hétig; 2) doxiciklin 6 hétig, majd egyszeri adag albendazol és ivermektin, 6 hónappal a doxiciklin-kezelés megkezdése után; 3) egyszeri adag albendazol és ivermektin 6 hónappal a doxiciklin-kezelés megkezdése után; vagy 4) nincs kezelés. Csak a Wb-vel fertőzött betegek kapnak albendazol- és ivermektin-kezelést.

Minden résztvevő, függetlenül attól, hogy kap-e doxiciklint vagy sem, 6 héten keresztül minden nap eljön a klinikára. Ez idő alatt 2 hetente vérvizsgálatot végeznek, fogamzóképes korú nőknél pedig vizelet terhességi tesztet. 6 hónap elteltével kórtörténetet, fizikális vizsgálatot és vérvizsgálatot végeznek. Az albendazol/ivermektin kezelési csoportba tartozó alanyok ekkor kapják meg a tablettákat. Egy évvel és három évvel a vizsgálat megkezdése után a résztvevők visszatérnek a klinikára az utolsó történelem, fizikális vizsgálat és vérvizsgálat céljából.

A vizsgálat első évének végén minden résztvevőnek, aki nyirokcsomó-filariasisra pozitív lett, de nem kapott ivermektint és albendazolt, ezekkel a gyógyszerekkel kezelést kínálnak. a nyirokfilariasis felszámolását célzó program része az országban.