甲状腺髄様癌におけるダカルバジンおよびカペシタビンと併用するイマチニブ
甲状腺髄様癌におけるダカルバジンおよびカペシタビンと組み合わせたメシル酸イマチニブの有効性と毒性を評価する第 I/II 相試験
目的:
主な目的:
固形腫瘍患者におけるメシル酸イマチニブ、カペシタビン、およびダカルバジンの組み合わせの最大耐量 (MTD) を決定すること。
進行性転移性甲状腺髄様がんにおける一次治療および二次治療としてのメシル酸イマチニブとカペシタビンおよびダカルバジンの併用に対する全体的な腫瘍奏効率を決定すること。
このレジメンの忍容性(毒性)を判断すること。
副次的な目的:
この組み合わせで治療された患者の全生存期間 (OS) の中央値と無増悪期間 (TTP) を決定すること。
調査の概要
詳細な説明
フェーズ I:
メシル酸イマチニブは、腫瘍細胞上の特定のタンパク質に結合する薬剤であり、細胞の増殖を妨げる可能性があります。 カペシタビンとダカルバジンは、がん細胞の増殖を妨げる薬です。
この研究に参加する資格があると判断された場合は、メシル酸イマチニブ、カペシタビン、およびダカルバジンによる治療を開始します。
少なくとも 3 週間 (21 日間) に 1 回、M. D. アンダーソンに来て治療を受けてください。 21 日間の治療期間を治療の「サイクル」と呼びます。 副作用が深刻でない限り、またはがんが非常に急速に成長しない限り、少なくとも3サイクル(9週間)の治療を受けます.
研究参加者の最初のグループは、メシル酸イマチニブ、カペシタビン、およびダカルバジンの低用量を受け取ります。 これらの線量が安全であると思われる場合、次のグループの参加者はより高い線量を受け取ります. これは、安全に投与できる最高用量が見つかるまで続けられます。
各サイクルの 1 ~ 21 日目に、メシル酸イマチニブ カプセルを 1 日 1 回経口摂取します。 メシル酸イマチニブは、大きなコップ 1 杯の水で食事と一緒に服用する必要があります。
各サイクルの 1 ~ 14 日目に、カペシタビン錠剤を 1 日 2 回経口摂取します。 カペシタビンは、食後 30 分以内に服用してください。 果汁ではなく、水と一緒に服用することが重要です。 カペシタビンの各投与は、約 12 時間間隔で行う必要があります (たとえば、朝食後と夕食後)。
ダカルバジンを投与するために、胸部の皮膚の下の太い静脈または腕の静脈に小さなチューブ (中心静脈ライン) を挿入します。 ダカルバジンは、各サイクルの 1 ~ 3 日目に 1 時間以上投与されます。
治療の最初のサイクルでは、定期検査のために週に 1 回血液 (小さじ 2.5 杯) を採取します。 治療の新しいサイクルごとに、完全な身体検査を受け、定期検査のために尿と血液 (小さじ 2.5 杯) が採取されます。 治験薬の服用を開始してから服用したすべての薬と、経験した可能性のある健康上の問題について、治験担当医に話すように求められます。 また、9 週間ごとおよび研究の終了時に、腫瘍の CT スキャンまたは MRI のいずれかを行います。 医師があなたのケアに必要であると判断した場合、研究中に追加の検査が行われる場合があります。 新しい治療サイクルの前と治療停止時のすべての検査は、M. D. アンダーソンで行う必要があります。
他の薬を服用している場合、別の医師に診てもらった場合、新しい治療を受けた場合、または前回の訪問以降に気分に変化がある場合は、必ず治験担当医師に伝えてください。 他の医師の診察を受けている場合は、現在この研究に参加していることをこれらの医師に知らせる必要があります。 他の必要な治療法について話し合うために、医師に治験担当医師に連絡してもらいます。
重度の副作用が発生した場合は、治療が遅れたり、中止されたり、投薬量が減ったりすることがあります。 病気が悪化するか、または耐えられない副作用が発生するまで、この研究で治療を受け続けることができます. これが発生した場合、あなたは研究から外され、医師はあなたと他の治療法の選択肢について話し合います.
研究への参加をやめると、定期検査のために血液 (小さじ約 3 杯) が採取されます。 身体検査とCTスキャンまたはMRIのいずれかを行い、病気の状態を確認します。 病気の状態や症状を確認するために、生涯にわたって 3 か月ごとに電話で連絡を受けます。
これは調査研究です。 ダカルバジン、メシル酸イマチニブ、およびカペシタビンという薬剤は、特定の形態のがんの治療薬として FDA に承認され、市販されています。 最大 24 人の参加者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
フェーズ II:
メシル酸イマチニブは、腫瘍細胞上の特定のタンパク質に結合する薬剤であり、細胞の増殖を妨げる可能性があります。 カペシタビンとダカルバジンは、がん細胞の増殖を妨げる薬です。
この研究に参加する資格があると判断された場合は、メシル酸イマチニブ、カペシタビン、およびダカルバジンによる治療を開始します。
少なくとも 3 週間 (21 日間) に 1 回、M. D. アンダーソンに来て治療を受けてください。 21 日間の治療期間を治療の「サイクル」と呼びます。 副作用が深刻でない限り、またはがんが非常に急速に成長しない限り、少なくとも3サイクル(9週間)の治療を受けます.
各サイクルの 1 ~ 21 日目に、メシル酸イマチニブ カプセルを 1 日 1 回経口摂取します。 メシル酸イマチニブは、大きなコップ 1 杯の水で食事と一緒に服用する必要があります。
各サイクルの 1 ~ 14 日目に、カペシタビン錠剤を 1 日 2 回経口摂取します。 カペシタビンは、食後 30 分以内に服用してください。 果汁ではなく、水と一緒に服用することが重要です。 カペシタビンの各投与は、約 12 時間間隔で行う必要があります (たとえば、朝食後と夕食後)。
ダカルバジンを投与するために、胸部の皮膚の下の太い静脈または腕の静脈に小さなチューブ (中心静脈ライン) を挿入します。 ダカルバジンは、各サイクルの 1 ~ 3 日目に 1 時間以上投与されます。
治療の最初のサイクルでは、定期検査のために週に 1 回血液 (小さじ 2.5 杯) を採取します。 治療の新しいサイクルごとに、完全な身体検査を受け、定期検査のために尿と血液 (小さじ 2.5 杯) が採取されます。 治験薬の服用を開始してから服用したすべての薬と、経験した可能性のある健康上の問題について、治験担当医に話すように求められます。 また、9 週間ごとおよび研究の終了時に、腫瘍の CT スキャンまたは MRI のいずれかを行います。 医師があなたのケアに必要であると判断した場合、研究中に追加の検査が行われる場合があります。 新しい治療サイクルの前と治療停止時のすべての検査は、M. D. アンダーソンで行う必要があります。
他の薬を服用している場合、別の医師に診てもらった場合、新しい治療を受けた場合、または前回の訪問以降に気分に変化がある場合は、必ず治験担当医師に伝えてください。 他の医師の診察を受けている場合は、現在この研究に参加していることをこれらの医師に知らせる必要があります。 他の必要な治療法について話し合うために、医師に治験担当医師に連絡してもらいます。
重度の副作用が発生した場合は、治療が遅れたり、中止されたり、投薬量が減ったりすることがあります。 病気が悪化するか、または耐えられない副作用が発生するまで、この研究で治療を受け続けることができます. これが発生した場合、あなたは研究から外され、医師はあなたと他の治療法の選択肢について話し合います.
研究への参加をやめると、定期検査のために血液 (小さじ約 3 杯) が採取されます。 身体検査とCTスキャンまたはMRIのいずれかを行い、病気の状態を確認します。 病気の状態や症状を確認するために、生涯にわたって 3 か月ごとに電話で連絡を受けます。
これは調査研究です。 ダカルバジン、メシル酸イマチニブ、およびカペシタビンという薬剤は、FDA に承認されており、他の形態のがんの治療薬として市販されています。 甲状腺髄様がんの治療には承認されていません。 最大 28 人の参加者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 16歳以上。
- 署名されたインフォームドコンセント。
- 治験の第I相部分では、有効な治療法または標準治療法がないことが証明された固形腫瘍を有する患者が対象となります。 ただし、試験の第II相部分では、患者は切除不能または転移性の甲状腺髄様がんを患っている必要があります。
- プロトコルのフェーズ I の部分については、参加者が受けた以前の治療の量に制限はありません。 試験の第 II 相部分では、0 ~ 1 回の以前のレジメンが許可されます。
- ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ~ 2 でなければなりません。
- -適切な肝臓、腎臓、および骨髄機能:絶対好中球数が1,500 / uL以上; 100,000/uL以上の血小板; -総ビリルビンが1.5 X施設の正常上限(ULN)以下/等しい。 -AST(SGOT)/ALT(SGPT)が2.5 X機関ULN以下/等しい;クレアチニンが1.5mg/dL以下
- -出産の可能性のある女性患者は、治験薬投与開始前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。 生殖能力のある男性および女性の患者は、研究全体を通して効果的な避妊バリア法を採用することに同意しなければならず、治験薬の中止後最大3か月間。
- 患者は以前に放射線治療を受けた可能性がありますが、放射線治療の最後の部分は、この研究に参加する少なくとも4週間前に完了している必要があります。
- 患者は手術を受けている可能性がありますが、この研究に参加する少なくとも3週間前に外科的介入が行われている必要があります。
- 試験の第I相部分では、測定可能な疾患は必要ありません。 試験の第 II 相部分では、X 線撮影および測定可能な疾患の証拠が必要です。 完全奏効または部分奏効について評価可能であると見なされるためには、修正された RECIST 基準に従って、患者に少なくとも 1 つの測定可能な病変がなければなりません。 以前に放射線を受けた場合、疾患の進行が記録されていない限り、以前の放射線照射野の外で測定可能な疾患が発生している必要があります。
- 男性と女性の両方、およびすべての民族グループのメンバーがこの試験に適格です。
除外基準:
- 以前に治療を受けた患者では、患者は以前にダカルバジン、メシル酸イマチニブ、5-フルオロウラシル、またはカペシタビンを受けるべきではありませんでした。 この要件は、フェーズ I の患者には適用されません。
- -制御されていない併発疾患には、活動性感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、薬物で十分に制御されていない心不整脈、過去6か月以内の心筋梗塞、または精神疾患/研究の遵守を制限する社会的状況が含まれますが、これらに限定されません要件。
- -研究に参加する前の3週間以内に化学療法を受けた患者、または28日以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者。
- -患者は他の治験薬を受け取っていないか、治験薬の研究に参加したことがあります 治験治療開始前の28日以内。
- この組み合わせの催奇形性の可能性は現在不明です。 妊娠中または授乳中の女性は除外されます。
- -過去5年間の他の悪性腫瘍の病歴。ただし、 in situ 癌または基底細胞または扁平上皮皮膚癌の既往歴のある患者は適格です。 褐色細胞腫や原発性副甲状腺機能亢進症など、MEN2に関連すると考えられている疾患プロセスを治療している患者は、この研究に参加できます。
- ワルファリンの併用は不可。 低分子量および標準ヘパリンの使用が許可されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カペシタビン + ダカルバジン + イマチニブ
カペシタビンの開始用量 500 mg/m^2 を 1 日 2 回 21 日周期の 1 ~ 14 日目。
ダカルバジンは、21 日周期の 1 ~ 3 日目に 1 日 250 mg/m^2 から開始します。
イマチニブは、21 日周期の 1 日目から 21 日目に 1 日 400 mg から開始します。
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開始用量 500 mg/m^2 を 1 日 2 回 21 日周期の 1 ~ 14 日目。
21 日周期の 1 ~ 3 日目に、1 日 250 mg/m^2 から開始します。
21 日周期の 1 日目から 21 日目に 1 日 400 mg から開始します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メシル酸イマチニブ、カペシタビン、およびダカルバジンの組み合わせの最大耐用量 (MTD)
時間枠:21日周期
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MTD は、用量制限毒性 (DLT; すなわち、グレード 4 の血液毒性および/または非血液毒性 >/= 参加者 2/6 のグレード 3) を生じる用量レベル未満の用量として定義されます。
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21日周期
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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客観的回答率
時間枠:最低9週間(全学習期間5年)
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客観的奏効率は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した参加者の割合として定義されます。
治療に対する反応は、RECIST基準を使用して測定され、9週間ごとに放射線評価が行われます。
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最低9週間(全学習期間5年)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:James Yao, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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