- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00354523
Imatinib v kombinaci s dakarbazinem a kapecitabinem u medulárního karcinomu štítné žlázy
Studie fáze I/II k vyhodnocení účinnosti a toxicity imatinib mesylátu v kombinaci s dakarbazinem a kapecitabinem u medulárního karcinomu štítné žlázy
Cíle:
Primární cíle:
Stanovit maximální tolerované dávky (MTD) pro kombinaci imatinib mesylátu, kapecitabinu a dakarbazinu u pacientů se solidními nádory.
Stanovit celkovou míru odpovědi nádoru na imatinib mesylát v kombinaci s kapecitabinem a dakarbazinem jako terapii první a druhé linie u pokročilého metastatického medulárního karcinomu štítné žlázy.
Stanovit snášenlivost (toxicitu) tohoto režimu.
Sekundární cíle:
Stanovit medián celkového přežití (OS) a dobu do progrese (TTP) u pacientů léčených touto kombinací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fáze I:
Imatinib mesylát je lék, který se váže na určité proteiny na nádorových buňkách, což může bránit růstu buněk. Kapecitabin a dakarbazin jsou léky, které interferují s růstem rakovinných buněk.
Pokud zjistíte, že jste způsobilí k účasti v této studii, zahájíte léčbu imatinib mesylátem, kapecitabinem a dakarbazinem.
Minimálně jednou za tři týdny (21 dní) budete docházet na ošetření k M. D. Andersonovi. Každé 21denní období léčby se nazývá „cyklus“ terapie. Dostanete alespoň 3 cykly terapie (9 týdnů), pokud nejsou vedlejší účinky závažné nebo rakovina neroste velmi rychle.
První skupina účastníků studie bude dostávat nižší dávky imatinib mesylátu, kapecitabinu a dakarbazinu. Pokud se tyto dávky zdají být bezpečné, další skupina účastníků dostane vyšší dávky. Toto bude pokračovat, dokud nebudou nalezeny nejvyšší dávky, které lze bezpečně podat.
Tobolky imatinib mesylátu budete užívat ústy jednou denně ve dnech 1-21 každého cyklu. Imatinib mesylát se má užívat s jídlem a zapít velkou sklenicí vody.
Tablety kapecitabinu budete užívat ústy dvakrát denně ve dnech 1-14 každého cyklu. Každou dávku kapecitabinu byste měli užít do 30 minut po jídle. Je důležité užívat tablety společně s vodou a ne ovocnými šťávami. Mezi každou dávkou kapecitabinu by měl být odstup přibližně 12 hodin (například po snídani a po večeři).
Bude vám zavedena malá hadička (centrální žilní čára) do velké žíly pod kůží hrudníku nebo žilou na paži, abyste dostali dakarbazin. Dakarbazin bude podáván po dobu 1 hodiny ve dnech 1-3 každého cyklu.
Během prvního cyklu terapie bude jednou týdně odebírána krev (asi 2 ½ čajové lžičky) pro rutinní testy. Před každým novým cyklem terapie absolvujete kompletní fyzikální vyšetření a odeberete moč a krev (asi 2 ½ čajové lžičky) pro rutinní testy. Budete požádáni, abyste lékaři studie řekli o všech lécích, které jste užívali od začátku užívání studovaných léků, ao všech zdravotních problémech, které jste mohli zaznamenat. Také vám bude každých 9 týdnů a na konci studie podstupovat buď CT vyšetření, nebo MRI nádoru (nádorů). Během studie mohou být provedeny další testy, pokud to váš lékař považuje za nezbytné pro vaši péči. Všechny testy před každým novým cyklem léčby a po ukončení léčby musí být provedeny u M. D. Andersona.
Vždy byste měli informovat lékaře studie, pokud užíváte nějaké jiné léky, pokud jste navštívili jiného lékaře, pokud jste dostali novou léčbu nebo pokud se od poslední návštěvy změnily vaše pocity. Pokud navštěvujete jiného lékaře (lékaře), měli byste tyto lékaře informovat, že se právě účastníte této studie. Požádejte lékaře, aby kontaktoval lékaře studie, aby projednal další potřebnou léčbu.
Pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky, léčba může být odložena, zastavena nebo můžete dostávat menší dávky léků. V této studii můžete pokračovat v léčbě, dokud se onemocnění nezhorší nebo nezaznamenáte jakékoli nesnesitelné vedlejší účinky. Pokud k tomu dojde, budete ze studie vyřazeni a váš lékař s vámi probere další možnosti léčby.
Když se přestanete účastnit studie, bude vám odebrána krev (asi 3 čajové lžičky) pro rutinní testy. Budete mít fyzickou prohlídku a buď CT nebo MRI, abyste zkontrolovali stav onemocnění. Budete telefonicky kontaktováni každé tři měsíce po zbytek svého života, abyste zkontrolovali stav onemocnění a jakékoli příznaky, které můžete pociťovat.
Toto je výzkumná studie. Léky dakarbazin, imatinib mesylát a kapecitabin jsou schváleny FDA a jsou komerčně dostupné pro léčbu určitých forem rakoviny. Této studie se zúčastní až 24 účastníků. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.
Fáze II:
Imatinib mesylát je lék, který se váže na určité proteiny na nádorových buňkách, což může bránit růstu buněk. Kapecitabin a dakarbazin jsou léky, které interferují s růstem rakovinných buněk.
Pokud zjistíte, že jste způsobilí k účasti v této studii, zahájíte léčbu imatinib mesylátem, kapecitabinem a dakarbazinem.
Minimálně jednou za tři týdny (21 dní) budete docházet na ošetření k M. D. Andersonovi. Každé 21denní období léčby se nazývá „cyklus“ terapie. Dostanete alespoň 3 cykly terapie (9 týdnů), pokud nejsou vedlejší účinky závažné nebo rakovina neroste velmi rychle.
Tobolky imatinib mesylátu budete užívat ústy jednou denně ve dnech 1-21 každého cyklu. Imatinib mesylát se má užívat s jídlem a zapít velkou sklenicí vody.
Tablety kapecitabinu budete užívat ústy dvakrát denně ve dnech 1-14 každého cyklu. Každou dávku kapecitabinu byste měli užít do 30 minut po jídle. Je důležité užívat tablety společně s vodou a ne ovocnými šťávami. Mezi každou dávkou kapecitabinu by měl být odstup přibližně 12 hodin (například po snídani a po večeři)
Bude vám zavedena malá hadička (centrální žilní čára) do velké žíly pod kůží hrudníku nebo žilou na paži, abyste dostali dakarbazin. Dakarbazin bude podáván po dobu 1 hodiny ve dnech 1-3 každého cyklu.
Během prvního cyklu terapie bude jednou týdně odebírána krev (asi 2 ½ čajové lžičky) pro rutinní testy. Před každým novým cyklem terapie absolvujete kompletní fyzikální vyšetření a odeberete moč a krev (asi 2 ½ čajové lžičky) pro rutinní testy. Budete požádáni, abyste lékaři studie řekli o všech lécích, které jste užívali od začátku užívání studovaných léků, ao všech zdravotních problémech, které jste mohli zaznamenat. Také vám bude každých 9 týdnů a na konci studie podstupovat buď CT vyšetření, nebo MRI nádoru (nádorů). Během studie mohou být provedeny další testy, pokud to váš lékař považuje za nezbytné pro vaši péči. Všechny testy před každým novým cyklem léčby a po ukončení léčby musí být provedeny u M. D. Andersona.
Vždy byste měli informovat lékaře studie, pokud užíváte nějaké jiné léky, pokud jste navštívili jiného lékaře, pokud jste dostali novou léčbu nebo pokud se od poslední návštěvy změnily vaše pocity. Pokud navštěvujete jiného lékaře (lékaře), měli byste tyto lékaře informovat, že se právě účastníte této studie. Požádejte lékaře, aby kontaktoval lékaře studie, aby projednal další potřebnou léčbu.
Pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky, léčba může být odložena, zastavena nebo můžete dostávat menší dávky léků. V této studii můžete pokračovat v léčbě, dokud se onemocnění nezhorší nebo nezaznamenáte jakékoli nesnesitelné vedlejší účinky. Pokud k tomu dojde, budete ze studie vyřazeni a váš lékař s vámi probere další možnosti léčby.
Když se přestanete účastnit studie, bude vám odebrána krev (asi 3 čajové lžičky) pro rutinní testy. Budete mít fyzickou prohlídku a buď CT nebo MRI, abyste zkontrolovali stav onemocnění. Budete telefonicky kontaktováni každé tři měsíce po zbytek svého života, abyste zkontrolovali stav onemocnění a jakékoli příznaky, které můžete pociťovat.
Toto je výzkumná studie. Léky dakarbazin, imatinib mesylát a kapecitabin jsou schváleny FDA a jsou komerčně dostupné pro léčbu jiných forem rakoviny. Nejsou schváleny pro léčbu medulárního karcinomu štítné žlázy. Této studie se zúčastní až 28 účastníků. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší než 16 let.
- Podepsaný informovaný souhlas.
- Během fáze I části studie je způsobilý každý pacient s prokázaným solidním nádorem, pro který není dostupná žádná kurativní nebo standardní léčba. Nicméně pro část studie fáze II se požaduje, aby pacienti měli medulární karcinom štítné žlázy, který je neresekovatelný nebo metastatický.
- Pro část protokolu fáze I neexistuje žádné omezení počtu účastníků předchozí terapie, které mohli dostat. Pro část fáze II studie jsou povoleny 0-1 předchozí režimy.
- Stav výkonu ECOG musí být 0-2.
- Přiměřená funkce jater, ledvin a kostní dřeně: Absolutní počet neutrofilů vyšší než/rovný 1 500/ul; krevní destičky větší než/rovné 100 000/ul; celkový bilirubin menší než/rovný 1,5 X horní hranice normálu instituce (ULN); AST (SGOT)/ALT (SGPT) menší nebo rovno 2,5 X institucionální ULN; Kreatinin méně než/rovný 1,5 mg/dl
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 7 dnů před zahájením podávání studovaného léku. Ženy po menopauze musí mít amenoreu po dobu nejméně 12 měsíců, aby mohly být považovány za ženy, které nemohou otěhotnět. Pacienti mužského a ženského pohlaví s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné bariérové metody antikoncepce v průběhu studie a po dobu až 3 měsíců po přerušení podávání studovaného léku.
- Pacienti mohli podstoupit předchozí radiační léčbu, ale poslední část radiační léčby musí být dokončena alespoň 4 týdny před vstupem do této studie.
- Pacienti mohli být léčeni chirurgicky, ale chirurgický zákrok musel být proveden alespoň 3 týdny před vstupem do této studie.
- Ve fázi I části studie není měřitelné onemocnění vyžadováno. Pro část fáze II studie je vyžadován rentgenový a měřitelný důkaz onemocnění. Aby byli pacienti považováni za hodnotitelné pro úplnou nebo částečnou odpověď, musí mít alespoň jednu měřitelnou lézi podle modifikovaných kritérií RECIST. Pokud bylo záření dříve přijato, musí se měřitelné onemocnění vyskytnout mimo předchozí pole záření, pokud nebyla zdokumentována progrese onemocnění.
- Do této studie jsou způsobilí muži i ženy a příslušníci všech etnických skupin.
Kritéria vyloučení:
- U dříve léčených pacientů by pacienti neměli dříve dostávat dakarbazin, imatinib mesylát, 5-fluorouracil nebo kapecitabin. Tento požadavek se nevztahuje na pacienty fáze I.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení, aktivní infekce, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, srdečních arytmií, které nejsou dobře kontrolovány léky, infarktu myokardu během předchozích 6 měsíců nebo psychiatrických onemocnění/sociálních situací, které by omezovaly dodržování studie požadavky.
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii v průběhu 3 týdnů před vstupem do studie, nebo ti, kteří se nezotabili z nežádoucích příhod v důsledku činidel podávaných před více než 28 dny.
- Pacienti nesmějí dostávat žádné další zkoumané látky nebo se nemusí účastnit žádné studie hodnocených léků během 28 dnů před zahájením studijní léčby.
- Teratogenní potenciál této kombinace není v současné době znám. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, jsou vyloučeny.
- Anamnéza jakékoli jiné malignity za posledních 5 let s výjimkou pacientů s předchozí anamnézou rakoviny in situ nebo bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže. Do studie jsou povoleni pacienti s léčenými chorobnými procesy, o kterých se předpokládá, že jsou spojeny s MEN2, jako jsou feochromocytomy a primární hyperparatyreóza.
- Současné užívání warfarinu není povoleno. Je povoleno použití standardního heparinu s nízkou molekulovou hmotností.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kapecitabin + dakarbazin + imatinib
Počáteční dávka kapecitabinu 500 mg/m^2 dvakrát denně 1. až 14. den 21denního cyklu.
Počáteční dávka dakarbazinu 250 mg/m^2 denně ve dnech 1-3 21denního cyklu.
Počáteční dávka imatinibu 400 mg denně ve dnech 1-21 21denního cyklu.
|
Počáteční dávka 500 mg/m^2 dvakrát denně Dny 1-14 z 21denního cyklu.
Počáteční dávka 250 mg/m^2 denně ve dnech 1-3 21denního cyklu.
Počáteční dávka 400 mg denně ve dnech 1-21 21denního cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerované dávky (MTD) pro kombinaci imatinib mesylátu, kapecitabinu a dakarbazinu
Časové okno: 21denní cyklus
|
MTD je definována jako úroveň dávky pod úrovní vyvolávající toxicitu limitující dávku (DLT; tj. jakákoli hematologická toxicita stupně 4 a/nebo nehematologická toxicita >/= stupeň 3 u 2/6 účastníků).
|
21denní cyklus
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Cílová míra odezvy
Časové okno: Minimálně 9 týdnů (celková doba studia 5 let)
|
Míra objektivní odezvy je definována jako podíl účastníků, kteří dosáhli úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR).
Odpověď na léčbu bude měřena pomocí kritérií RECIST s radiologickým hodnocením každých 9 týdnů.
|
Minimálně 9 týdnů (celková doba studia 5 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James Yao, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary hlavy a krku
- Karcinom
- Onemocnění štítné žlázy
- Novotvary štítné žlázy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Kapecitabin
- Imatinib mesylát
- Dakarbazin
Další identifikační čísla studie
- 2004-0475
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pevný nádor
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyZatím nenabíráme
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNábor
-
Eikon TherapeuticsSeven and Eight Biopharmaceuticals IncAktivní, ne nábor
-
Navire Pharma Inc., a BridgeBio companyAktivní, ne náborTumor, SolidSpojené státy
-
University of PennsylvaniaZatím nenabírámeTumor, Solid
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ukončeno
Klinické studie na Kapecitabin (Xeloda)
-
RenJi HospitalAktivní, ne náborRakovina konečníku stadium IIIČína