Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Imatinib in combinatie met Dacarbazine en Capecitabine bij medullair schildkliercarcinoom

16 december 2014 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Een fase I/II-studie om de werkzaamheid en toxiciteit van imatinibmesylaat in combinatie met dacarbazine en capecitabine bij medullair schildkliercarcinoom te evalueren

Doelstellingen:

Primaire doelen:

Om de maximaal getolereerde doses (MTD) te bepalen voor de combinatie van imatinibmesylaat, capecitabine en dacarbazine bij patiënten met solide tumoren.

Om de algehele tumorrespons te bepalen op imatinibmesylaat in combinatie met capecitabine en dacarbazine als eerstelijns- en tweedelijnsbehandeling bij gevorderd gemetastaseerd medullair schildkliercarcinoom.

Om de verdraagbaarheid (toxiciteit) van dit regime te bepalen.

Secundaire doelstellingen:

Om de mediane totale overleving (OS) en tijd tot progressie (TTP) te bepalen voor patiënten die met deze combinatie worden behandeld.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Fase l:

Imatinibmesylaat is een medicijn dat zich bindt aan bepaalde eiwitten op de tumorcellen, waardoor de cellen mogelijk niet kunnen groeien. Capecitabine en dacarbazine zijn geneesmiddelen die de groei van kankercellen verstoren.

Als u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, begint u met de behandeling met imatinibmesylaat, capecitabine en dacarbazine.

U komt ten minste eenmaal per drie weken (21 dagen) naar M. D. Anderson voor behandeling. Elke behandelingsperiode van 21 dagen wordt een "therapiecyclus" genoemd. U krijgt ten minste 3 therapiecycli (9 weken), tenzij de bijwerkingen ernstig zijn of de kanker zeer snel groeit.

De eerste groep studiedeelnemers krijgt lagere doses imatinibmesylaat, capecitabine en dacarbazine. Als deze doses veilig blijken te zijn, krijgt de volgende groep deelnemers hogere doses. Dit gaat door totdat de hoogste doses die veilig kunnen worden gegeven, zijn gevonden.

U neemt imatinibmesylaat-capsules eenmaal daags oraal in op dag 1-21 van elke cyclus. Imatinibmesylaat moet bij een maaltijd worden ingenomen met een groot glas water.

U neemt capecitabine-tabletten tweemaal daags oraal in op dag 1-14 van elke cyclus. U moet elke dosis capecitabine binnen 30 minuten na het eten van een maaltijd innemen. Het is belangrijk om de tabletten samen met water in te nemen en niet met vruchtensappen. Elke dosis capecitabine moet ongeveer 12 uur uit elkaar liggen (bijvoorbeeld na het ontbijt en na uw avondmaaltijd).

U krijgt een kleine buis (centrale veneuze lijn) ingebracht in een grote ader onder de huid van de borstkas of door een ader in de arm om dacarbazine te ontvangen. Dacarbazine wordt gedurende 1 uur gegeven op dag 1-3 van elke cyclus.

Tijdens de eerste behandelingscyclus wordt eenmaal per week bloed (ongeveer 2 ½ theelepel) verzameld voor routinetests. Voor elke nieuwe therapiecyclus krijgt u een volledig lichamelijk onderzoek en wordt urine en bloed (ongeveer 2½ theelepel) verzameld voor routinetests. U wordt gevraagd om de onderzoeksarts te vertellen over alle medicijnen die u heeft ingenomen sinds u bent begonnen met het innemen van de onderzoeksmedicijnen en over eventuele gezondheidsproblemen die u heeft ondervonden. U krijgt ook elke 9 weken en aan het einde van het onderzoek CT-scans of een MRI van de tumor(en). Tijdens het onderzoek kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd als uw arts vindt dat dit nodig is voor uw zorg. Alle tests vóór elke nieuwe behandelingscyclus en wanneer de behandeling stopt, moeten worden uitgevoerd bij M. D. Anderson.

U moet de onderzoeksarts altijd vertellen als u andere medicijnen gebruikt, als u een andere arts heeft gezien, als u nieuwe behandelingen heeft gekregen of als er enige verandering is in hoe u zich voelt sinds het laatste bezoek. Als u een andere arts ziet, moet u deze artsen informeren dat u momenteel deelneemt aan dit onderzoek. Laat de arts contact opnemen met de onderzoeksarts om eventuele andere noodzakelijke behandelingen te bespreken.

Als u ernstige bijwerkingen ervaart, kan de behandeling worden uitgesteld of stopgezet, of kunt u kleinere doses van de geneesmiddelen krijgen. Het is mogelijk dat u in dit onderzoek wordt behandeld totdat de ziekte verergert of u ondraaglijke bijwerkingen ervaart. Als dit gebeurt, wordt u uit het onderzoek gehaald en zal uw arts andere behandelingsopties met u bespreken.

Wanneer u stopt met deelname aan het onderzoek, zal er bloed (ongeveer 3 theelepels) bij u worden verzameld voor routinetests. U krijgt een lichamelijk onderzoek en een CT-scan of een MRI om de status van de ziekte te controleren. U wordt de rest van uw leven om de drie maanden telefonisch gecontacteerd om de status van de ziekte en eventuele symptomen te controleren.

Dit is een onderzoekend onderzoek. De geneesmiddelen dacarbazine, imatinibmesylaat en capecitabine zijn door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker. Aan dit onderzoek zullen maximaal 24 deelnemers deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij M. D. Anderson.

Fase II:

Imatinibmesylaat is een medicijn dat zich bindt aan bepaalde eiwitten op de tumorcellen, waardoor de cellen mogelijk niet kunnen groeien. Capecitabine en dacarbazine zijn geneesmiddelen die de groei van kankercellen verstoren.

Als u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, begint u met de behandeling met imatinibmesylaat, capecitabine en dacarbazine.

U komt ten minste eenmaal per drie weken (21 dagen) naar M. D. Anderson voor behandeling. Elke behandelingsperiode van 21 dagen wordt een "therapiecyclus" genoemd. U krijgt ten minste 3 therapiecycli (9 weken), tenzij de bijwerkingen ernstig zijn of de kanker zeer snel groeit.

U neemt imatinibmesylaat-capsules eenmaal daags oraal in op dag 1-21 van elke cyclus. Imatinibmesylaat moet bij een maaltijd worden ingenomen met een groot glas water.

U neemt capecitabine-tabletten tweemaal daags oraal in op dag 1-14 van elke cyclus. U moet elke dosis capecitabine binnen 30 minuten na het eten van een maaltijd innemen. Het is belangrijk om de tabletten samen met water in te nemen en niet met vruchtensappen. Elke dosis capecitabine moet ongeveer 12 uur uit elkaar liggen (bijvoorbeeld na het ontbijt en na uw avondmaaltijd)

U krijgt een kleine buis (centrale veneuze lijn) ingebracht in een grote ader onder de huid van de borstkas of door een ader in de arm om dacarbazine te ontvangen. Dacarbazine wordt gedurende 1 uur gegeven op dag 1-3 van elke cyclus.

Tijdens de eerste behandelingscyclus wordt eenmaal per week bloed (ongeveer 2 ½ theelepel) verzameld voor routinetests. Voor elke nieuwe therapiecyclus krijgt u een volledig lichamelijk onderzoek en wordt urine en bloed (ongeveer 2½ theelepel) verzameld voor routinetests. U wordt gevraagd om de onderzoeksarts te vertellen over alle medicijnen die u heeft ingenomen sinds u bent begonnen met het innemen van de onderzoeksmedicijnen en over eventuele gezondheidsproblemen die u heeft ondervonden. U krijgt ook elke 9 weken en aan het einde van het onderzoek CT-scans of een MRI van de tumor(en). Tijdens het onderzoek kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd als uw arts vindt dat dit nodig is voor uw zorg. Alle tests vóór elke nieuwe behandelingscyclus en wanneer de behandeling stopt, moeten worden uitgevoerd bij M. D. Anderson.

U moet de onderzoeksarts altijd vertellen als u andere medicijnen gebruikt, als u een andere arts heeft gezien, als u nieuwe behandelingen heeft gekregen of als er enige verandering is in hoe u zich voelt sinds het laatste bezoek. Als u een andere arts ziet, moet u deze artsen informeren dat u momenteel deelneemt aan dit onderzoek. Laat de arts contact opnemen met de onderzoeksarts om eventuele andere noodzakelijke behandelingen te bespreken.

Als u ernstige bijwerkingen ervaart, kan de behandeling worden uitgesteld of stopgezet, of kunt u kleinere doses van de geneesmiddelen krijgen. Het is mogelijk dat u in dit onderzoek wordt behandeld totdat de ziekte verergert of u ondraaglijke bijwerkingen ervaart. Als dit gebeurt, wordt u uit het onderzoek gehaald en zal uw arts andere behandelingsopties met u bespreken.

Wanneer u stopt met deelname aan het onderzoek, zal er bloed (ongeveer 3 theelepels) bij u worden verzameld voor routinetests. U krijgt een lichamelijk onderzoek en een CT-scan of een MRI om de status van de ziekte te controleren. U wordt de rest van uw leven om de drie maanden telefonisch gecontacteerd om de status van de ziekte en eventuele symptomen te controleren.

Dit is een onderzoekend onderzoek. De geneesmiddelen dacarbazine, imatinibmesylaat en capecitabine zijn door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van andere vormen van kanker. Ze zijn niet goedgekeurd voor de behandeling van medullair schildkliercarcinoom. Aan dit onderzoek zullen maximaal 28 deelnemers deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij M. D. Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

21

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ouder dan 16 jaar.
  2. Ondertekende geïnformeerde toestemming.
  3. Tijdens het fase I-gedeelte van de studie komt elke patiënt met een bewezen solide tumor waarvoor geen curatieve of standaardbehandeling beschikbaar is, in aanmerking. Voor het fase II-gedeelte van het onderzoek moeten patiënten echter medullair schildkliercarcinoom hebben dat inoperabel of metastatisch is.
  4. Voor het fase I-gedeelte van het protocol is er geen limiet aan de hoeveelheid eerdere therapie die deelnemers mogelijk hebben ontvangen. Voor het fase II-gedeelte van de studie zijn 0-1 voorafgaande regimes toegestaan.
  5. ECOG-prestatiestatus moet 0-2 zijn.
  6. Adequate lever-, nier- en beenmergfunctie: absoluut aantal neutrofielen groter dan/gelijk aan 1.500/uL; bloedplaatjes groter dan/gelijk aan 100.000/uL; totaal bilirubine minder dan/gelijk aan 1,5 x instellingsbovengrens van normaal (ULN); AST (SGOT)/ALT (SGPT) minder dan/gelijk aan 2,5 x institutionele ULN; Creatinine minder dan/gelijk aan 1,5 mg/dL
  7. Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben binnen 7 dagen voor aanvang van de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel. Postmenopauzale vrouwen moeten ten minste 12 maanden amenorroe zijn om als niet-vruchtbaar te worden beschouwd. Mannelijke en vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een effectieve barrièremethode voor anticonceptie toe te passen tijdens het onderzoek en tot 3 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel.
  8. Patiënten kunnen eerder zijn bestraald, maar het laatste deel van de bestraling moet ten minste 4 weken voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek zijn voltooid.
  9. Patiënten kunnen zijn behandeld met een operatie, maar de chirurgische ingreep moet ten minste 3 weken voorafgaand aan deelname aan deze studie zijn uitgevoerd.
  10. In het fase I-deel van de studie is meetbare ziekte niet vereist. Radiografisch en meetbaar bewijs van ziekte is vereist voor het fase II-deel van de studie. Om te worden beschouwd als evalueerbaar voor volledige of gedeeltelijke respons, moeten patiënten ten minste één meetbare laesie hebben volgens de gewijzigde RECIST-criteria. Als eerder straling is ontvangen, moet er een meetbare ziekte optreden buiten het vorige stralingsveld, tenzij ziekteprogressie is gedocumenteerd.
  11. Zowel mannen als vrouwen en leden van alle etnische groepen komen in aanmerking voor deze proef.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bij eerder behandelde patiënten mogen patiënten niet eerder dacarbazine, imatinibmesylaat, 5-fluorouracil of capecitabine hebben gekregen. Deze eis geldt niet voor de fase I patiënten.
  2. Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen die niet goed onder controle zijn met medicatie, myocardinfarct in de voorgaande 6 maanden, of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van het onderzoek zouden beperken vereisten.
  3. Patiënten die chemotherapie hebben gehad binnen 3 weken voorafgaand aan deelname aan de studie of patiënten die niet zijn hersteld van bijwerkingen als gevolg van middelen die meer dan 28 dagen eerder zijn toegediend.
  4. Het is mogelijk dat patiënten binnen 28 dagen voorafgaand aan de start van de onderzoeksbehandeling geen andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen of hebben deelgenomen aan een onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek.
  5. Het teratogene potentieel van deze combinatie is momenteel niet bekend. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, zijn uitgesloten.
  6. Geschiedenis van enige andere maligniteit in de afgelopen 5 jaar, behalve dat patiënten met een voorgeschiedenis van in situ kanker of basale of plaveiselcelkanker in aanmerking komen. Patiënten met behandelde ziekteprocessen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met MEN2, zoals feochromocytomen en primaire hyperparathyreoïdie, worden toegelaten tot de studie.
  7. Gelijktijdig gebruik van warfarine is niet toegestaan. Laag moleculair gewicht en standaard heparinegebruik is toegestaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Capecitabine + Dacarbazine + Imatinib
Capecitabine startdosis 500 mg/m² tweemaal daags Dag 1-14 van cyclus van 21 dagen. Dacarbazine startdosis 250 mg/m^2 per dag op dag 1-3 van de cyclus van 21 dagen. Imatinib startdosis 400 mg per dag op dag 1-21 van de 21-daagse cyclus.
Startdosis 500 mg/m^2 tweemaal daags Dag 1-14 van cyclus van 21 dagen.
Startdosis 250 mg/m² per dag op dag 1-3 van de cyclus van 21 dagen.
Startdosis 400 mg per dag op dag 1-21 van de cyclus van 21 dagen.
Andere namen:
  • Imatinib

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximaal getolereerde doses (MTD) voor de combinatie van imatinibmesylaat, capecitabine en dacarbazine
Tijdsspanne: Cyclus van 21 dagen
De MTD wordt gedefinieerd als het dosisniveau onder het dosisniveau dat dosisbeperkende toxiciteit produceert (DLT; d.w.z. elke graad 4 hematologische toxiciteit en/of niet-hematologische toxiciteit >/= graad 3 bij 2/6 deelnemers).
Cyclus van 21 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: Minimaal 9 weken (totale studieperiode 5 jaar)
Het objectieve responspercentage wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat een volledige respons (CR) of een gedeeltelijke respons (PR) behaalt. De respons op de behandeling wordt gemeten aan de hand van de RECIST-criteria met radiologische evaluatie om de 9 weken.
Minimaal 9 weken (totale studieperiode 5 jaar)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: James Yao, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2004

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2006

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juli 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juli 2006

Eerst geplaatst (Schatting)

20 juli 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

17 december 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 december 2014

Laatst geverifieerd

1 december 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren