Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иматиниб в комбинации с дакарбазином и капецитабином при медуллярной карциноме щитовидной железы

16 декабря 2014 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы I/II по оценке эффективности и токсичности мезилата иматиниба в комбинации с дакарбазином и капецитабином при медуллярной карциноме щитовидной железы

Цели:

Основные цели:

Определить максимально переносимые дозы (МПД) для комбинации мезилата иматиниба, капецитабина и дакарбазина у пациентов с солидными опухолями.

Определить общую частоту ответа опухоли на мезилат иматиниба в сочетании с капецитабином и дакарбазином в качестве терапии первой и второй линии при распространенной метастатической медуллярной карциноме щитовидной железы.

Определить переносимость (токсичность) данного режима.

Второстепенные цели:

Определить медиану общей выживаемости (ОВ) и время до прогрессирования (ТТР) для пациентов, получавших эту комбинацию.

Обзор исследования

Подробное описание

Фаза I:

Иматиниб мезилат — это лекарство, которое связывается с определенными белками на опухолевых клетках, что может препятствовать их росту. Капецитабин и дакарбазин — препараты, препятствующие росту раковых клеток.

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы начнете лечение мезилатом иматиниба, капецитабином и дакарбазином.

Вы будете приходить к доктору медицины Андерсона не реже одного раза в три недели (21 день) для лечения. Каждый 21-дневный период лечения называется «циклом» терапии. Вы получите не менее 3 циклов терапии (9 недель), если побочные эффекты не будут серьезными или рак не будет расти очень быстро.

Первая группа участников исследования будет получать более низкие дозы мезилата иматиниба, капецитабина и дакарбазина. Если эти дозы окажутся безопасными, следующая группа участников получит более высокие дозы. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будут найдены самые высокие дозы, которые можно безопасно вводить.

Вы будете принимать капсулы мезилата иматиниба перорально один раз в день в дни 1–21 каждого цикла. Иматиниб мезилат следует принимать во время еды, запивая большим стаканом воды.

Вы будете принимать таблетки капецитабина перорально два раза в день в дни 1-14 каждого цикла. Вы должны принять каждую дозу капецитабина в течение 30 минут после еды. Важно принимать таблетки вместе с водой, а не фруктовыми соками. Каждая доза капецитабина должна приниматься с интервалом около 12 часов (например, после завтрака и после ужина).

Вам введут маленькую трубку (центральную венозную линию) в крупную вену под кожей грудной клетки или через вену на руке для введения дакарбазина. Дакарбазин будет вводиться в течение 1 часа в дни 1-3 каждого цикла.

Во время первого цикла терапии кровь (около 2 ½ чайных ложек) будет собираться один раз в неделю для обычных анализов. Перед каждым новым циклом терапии у вас будет полный медицинский осмотр, а моча и кровь (около 2 ½ чайных ложек) будут собираться для обычных анализов. Вас попросят сообщить врачу-исследователю обо всех лекарствах, которые вы принимали с тех пор, как начали принимать исследуемые препараты, и о любых проблемах со здоровьем, которые у вас могли возникнуть. Вы также будете проходить компьютерную томографию или МРТ опухоли (опухолей) каждые 9 недель и в конце исследования. Дополнительные тесты могут быть выполнены во время исследования, если ваш врач сочтет это необходимым для вашего лечения. Все анализы перед каждым новым циклом лечения и после прекращения лечения должны проводиться в клинике M. D. Anderson.

Вы всегда должны сообщать врачу-исследователю, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, посещали ли вы другого врача, получали ли вы новое лечение или если ваше самочувствие изменилось со времени последнего визита. Если вы посещаете другого(их) врача(ов), вам следует сообщить этим врачам, что вы в настоящее время участвуете в этом исследовании. Попросите врача связаться с врачом-исследователем, чтобы обсудить любые другие необходимые методы лечения.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, лечение может быть отложено, остановлено или вы можете получать меньшие дозы лекарств. Вы можете продолжать получать лечение в рамках этого исследования до тех пор, пока болезнь не ухудшится или у вас не возникнут непереносимые побочные эффекты. Если это произойдет, вы будете исключены из исследования, и ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения.

Когда вы перестанете принимать участие в исследовании, у вас будет взята кровь (около 3 чайных ложек) для обычных анализов. Вам проведут медицинский осмотр, а также КТ или МРТ, чтобы проверить статус заболевания. С вами будут связываться по телефону каждые три месяца до конца вашей жизни, чтобы проверять статус заболевания и любые симптомы, которые вы можете испытывать.

Это исследовательское исследование. Препараты дакарбазин, мезилат иматиниба и капецитабин одобрены FDA и коммерчески доступны для лечения определенных форм рака. В этом исследовании примут участие до 24 участников. Все будут зачислены в MD Anderson.

Фаза II:

Иматиниб мезилат — это лекарство, которое связывается с определенными белками на опухолевых клетках, что может препятствовать их росту. Капецитабин и дакарбазин — препараты, препятствующие росту раковых клеток.

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы начнете лечение мезилатом иматиниба, капецитабином и дакарбазином.

Вы будете приходить к доктору медицины Андерсона не реже одного раза в три недели (21 день) для лечения. Каждый 21-дневный период лечения называется «циклом» терапии. Вы получите не менее 3 циклов терапии (9 недель), если побочные эффекты не будут серьезными или рак не будет расти очень быстро.

Вы будете принимать капсулы мезилата иматиниба перорально один раз в день в дни 1–21 каждого цикла. Иматиниб мезилат следует принимать во время еды, запивая большим стаканом воды.

Вы будете принимать таблетки капецитабина перорально два раза в день в дни 1-14 каждого цикла. Вы должны принять каждую дозу капецитабина в течение 30 минут после еды. Важно принимать таблетки вместе с водой, а не фруктовыми соками. Каждая доза капецитабина должна приниматься с интервалом около 12 часов (например, после завтрака и после ужина).

Вам введут маленькую трубку (центральную венозную линию) в крупную вену под кожей грудной клетки или через вену на руке для введения дакарбазина. Дакарбазин будет вводиться в течение 1 часа в дни 1-3 каждого цикла.

Во время первого цикла терапии кровь (около 2 ½ чайных ложек) будет собираться один раз в неделю для обычных анализов. Перед каждым новым циклом терапии у вас будет полный медицинский осмотр, а моча и кровь (около 2 ½ чайных ложек) будут собираться для обычных анализов. Вас попросят сообщить врачу-исследователю обо всех лекарствах, которые вы принимали с тех пор, как начали принимать исследуемые препараты, и о любых проблемах со здоровьем, которые у вас могли возникнуть. Вы также будете проходить компьютерную томографию или МРТ опухоли (опухолей) каждые 9 недель и в конце исследования. Дополнительные тесты могут быть выполнены во время исследования, если ваш врач сочтет это необходимым для вашего лечения. Все анализы перед каждым новым циклом лечения и после прекращения лечения должны проводиться в клинике M. D. Anderson.

Вы всегда должны сообщать врачу-исследователю, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, посещали ли вы другого врача, получали ли вы новое лечение или если ваше самочувствие изменилось со времени последнего визита. Если вы посещаете другого(их) врача(ов), вам следует сообщить этим врачам, что вы в настоящее время участвуете в этом исследовании. Попросите врача связаться с врачом-исследователем, чтобы обсудить любые другие необходимые методы лечения.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, лечение может быть отложено, остановлено или вы можете получать меньшие дозы лекарств. Вы можете продолжать получать лечение в рамках этого исследования до тех пор, пока болезнь не ухудшится или у вас не возникнут непереносимые побочные эффекты. Если это произойдет, вы будете исключены из исследования, и ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения.

Когда вы перестанете принимать участие в исследовании, у вас будет взята кровь (около 3 чайных ложек) для обычных анализов. Вам проведут медицинский осмотр, а также КТ или МРТ, чтобы проверить статус заболевания. С вами будут связываться по телефону каждые три месяца до конца вашей жизни, чтобы проверять статус заболевания и любые симптомы, которые вы можете испытывать.

Это исследовательское исследование. Препараты дакарбазин, мезилат иматиниба и капецитабин одобрены FDA и коммерчески доступны для лечения других форм рака. Они не одобрены для лечения медуллярной карциномы щитовидной железы. В этом исследовании примут участие до 28 участников. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

21

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

12 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст старше 16 лет.
  2. Подписанное информированное согласие.
  3. Во время фазы I исследования любой пациент с доказанной солидной опухолью, для которой не существует радикального или стандартного лечения, имеет право на участие. Однако для фазы II исследования у пациентов должна быть нерезектабельная или метастатическая медуллярная карцинома щитовидной железы.
  4. Для фазы I протокола не существует ограничений на количество предшествующей терапии, которую могли получить участники. Для фазы II исследования разрешены 0-1 предшествующие схемы.
  5. Статус производительности ECOG должен быть 0-2.
  6. Адекватная функция печени, почек и костного мозга: абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл; тромбоциты выше/равны 100 000/мкл; общий билирубин меньше/равен 1,5-кратному установлению верхней границы нормы (ВГН); АСТ (SGOT)/ALT (SGPT) меньше или равно 2,5 X установленной ВГН; Креатинин меньше или равен 1,5 мг/дл
  7. Пациентки детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 7 дней до начала приема исследуемого препарата. Женщины в постменопаузе должны иметь аменорею в течение не менее 12 месяцев, чтобы считаться недетородным. Пациенты мужского и женского пола с репродуктивным потенциалом должны дать согласие на использование эффективного барьерного метода контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после прекращения приема исследуемого препарата.
  8. Пациенты могли ранее получать лучевую терапию, но последняя часть лучевой терапии должна быть завершена по крайней мере за 4 недели до включения в это исследование.
  9. Пациенты могли подвергаться хирургическому лечению, но хирургическое вмешательство должно быть выполнено не менее чем за 3 недели до включения в это исследование.
  10. В фазе I испытания измеримое заболевание не требуется. Рентгенологические и измеримые доказательства заболевания необходимы для фазы II исследования. Чтобы считаться подходящими для оценки полного или частичного ответа, у пациентов должно быть по крайней мере одно измеримое поражение в соответствии с модифицированными критериями RECIST. Если облучение было получено ранее, поддающееся измерению заболевание должно возникать за пределами предыдущего поля облучения, если не было документально подтверждено прогрессирование заболевания.
  11. Право на участие в этом испытании имеют как мужчины, так и женщины, а также представители всех этнических групп.

Критерий исключения:

  1. Ранее леченные пациенты не должны были получать дакарбазин, мезилат иматиниба, 5-фторурацил или капецитабин. Это требование не распространяется на пациентов фазы I.
  2. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечные аритмии, плохо контролируемые лекарствами, инфаркт миокарда в течение предшествующих 6 месяцев или психические заболевания/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение режима исследования. требования.
  3. Пациенты, прошедшие химиотерапию в течение 3 недель до включения в исследование, или те, кто не оправился от нежелательных явлений, вызванных введением агентов более чем за 28 дней до этого.
  4. Пациенты могут не получать какие-либо другие исследуемые препараты или участвовать в каких-либо исследованиях исследуемых препаратов в течение 28 дней, предшествующих началу исследуемого лечения.
  5. Тератогенный потенциал этой комбинации в настоящее время неизвестен. Беременные и кормящие женщины исключены.
  6. Любое другое злокачественное новообразование в анамнезе за последние 5 лет, за исключением пациентов с раком in situ в анамнезе или базальноклеточным или плоскоклеточным раком кожи. В исследование допускаются пациенты с пролеченными болезненными процессами, которые, как считается, связаны с МЭН2, такими как феохромоцитомы и первичный гиперпаратиреоз.
  7. Одновременное применение с варфарином не допускается. Допускается использование низкомолекулярного и стандартного гепарина.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Капецитабин + Дакарбазин + Иматиниб
Начальная доза капецитабина 500 мг/м^2 два раза в день, дни 1-14 21-дневного цикла. Начальная доза дакарбазина 250 мг/м^2 в день в дни 1-3 21-дневного цикла. Начальная доза иматиниба 400 мг в день в дни 1-21 21-дневного цикла.
Начальная доза 500 мг/м^2 два раза в день с 1 по 14 дни 21-дневного цикла.
Начальная доза 250 мг/м^2 в день в дни 1-3 21-дневного цикла.
Начальная доза 400 мг в день с 1 по 21 день 21-дневного цикла.
Другие имена:
  • Иматиниб

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимые дозы (МПД) для комбинации мезилата иматиниба, капецитабина и дакарбазина
Временное ограничение: 21 день цикла
MTD определяется как уровень дозы ниже уровня дозоограничивающей токсичности (DLT; т.е. любая гематологическая токсичность 4 степени и/или негематологическая токсичность>/= степень 3 у 2/6 участников).
21 день цикла

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: Минимум 9 недель (общий период обучения 5 лет)
Частота объективных ответов определяется как доля участников, достигших полного ответа (ПО) или частичного ответа (ЧО). Ответ на лечение будет оцениваться с использованием критериев RECIST с радиологической оценкой каждые 9 недель.
Минимум 9 недель (общий период обучения 5 лет)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: James Yao, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2006 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 июля 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 июля 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 июля 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

17 декабря 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 декабря 2014 г.

Последняя проверка

1 декабря 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2004-0475

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться