- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00354523
Imatinibi yhdistelmänä dakarbatsiinin ja kapesitabiinin kanssa medullaarisessa kilpirauhaskarsinoomassa
Vaiheen I/II tutkimus imatinibmesylaatin tehon ja toksisuuden arvioimiseksi yhdessä dakarbatsiinin ja kapesitabiinin kanssa medullaarisessa kilpirauhaskarsinoomassa
Tavoitteet:
Ensisijaiset tavoitteet:
Määrittää suurimmat siedetyt annokset (MTD) imatinibimesylaatin, kapesitabiinin ja dakarbatsiinin yhdistelmälle potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia.
Määrittää kasvaimen kokonaisvasteen imatinibimesylaatille yhdessä kapesitabiinin ja dakarbatsiinin kanssa ensimmäisen ja toisen linjan hoitona edenneen metastaattisen medullaarisen kilpirauhassyövän hoidossa.
Tämän hoito-ohjelman siedettävyyden (toksisuuden) määrittämiseksi.
Toissijaiset tavoitteet:
Tällä yhdistelmällä hoidettujen potilaiden keskimääräisen kokonaiseloonjäämisen (OS) ja etenemiseen kuluvan ajan (TTP) määrittämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaihe I:
Imatinibimesylaatti on lääke, joka sitoutuu tiettyihin kasvainsolujen proteiineihin, mikä voi estää soluja kasvamasta. Kapesitabiini ja dakarbatsiini ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät syöpäsolujen kasvua.
Jos sinun todetaan olevan kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, aloitat imatinibimesylaatin, kapesitabiinin ja dakarbatsiinihoidon.
Tulet M. D. Andersonille hoitoon vähintään kerran kolmessa viikossa (21 päivässä). Jokaista 21 päivän hoitojaksoa kutsutaan "hoitojaksoksi". Saat vähintään 3 hoitojaksoa (9 viikkoa), elleivät sivuvaikutukset ole vakavia tai syöpä kasva hyvin nopeasti.
Ensimmäinen ryhmä tutkimukseen osallistujia saa pienempiä annoksia imatinibimesylaattia, kapesitabiinia ja dakarbatsiinia. Jos nämä annokset näyttävät olevan turvallisia, seuraava osallistujaryhmä saa suurempia annoksia. Tätä jatketaan, kunnes suurimmat turvallisesti annettavat annokset löydetään.
Otat imatinib-mesylaattikapseleita suun kautta kerran päivässä kunkin syklin päivinä 1-21. Imatinib Mesylaatti tulee ottaa aterian yhteydessä suuren vesilasillisen kanssa.
Otat kapesitabiinitabletit suun kautta kahdesti päivässä kunkin syklin päivinä 1-14. Sinun tulee ottaa jokainen kapesitabiiniannos 30 minuutin kuluessa aterian jälkeen. On tärkeää ottaa tabletit yhdessä veden eikä hedelmämehujen kanssa. Jokaisen kapesitabiiniannoksen tulee olla noin 12 tunnin välein (esimerkiksi aamiaisen ja ilta-aterian jälkeen).
Sinulle asetetaan pieni putki (keskuslaskimolinja) suureen laskimoon rintakehän ihon alle tai käsivarren laskimon kautta dakarbatsiinia varten. Dakarbatsiinia annetaan yli 1 tunnin ajan kunkin syklin päivinä 1-3.
Ensimmäisen hoitojakson aikana verta (noin 2 ½ teelusikallista) kerätään kerran viikossa rutiinitutkimuksia varten. Ennen jokaista uutta hoitojaksoa sinulle tehdään täydellinen fyysinen tarkastus, ja virtsaa ja verta (noin 2 ½ teelusikallista) kerätään rutiinitestejä varten. Sinua pyydetään kertomaan tutkimuslääkärille kaikista lääkkeistä, joita olet käyttänyt tutkimuslääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen, sekä mahdollisista terveysongelmistasi. Sinulle tehdään myös joko CT-skannaukset tai magneettikuvaus kasvaimista 9 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Lisäkokeita voidaan tehdä tutkimuksen aikana, jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi hoitosi kannalta. Kaikki testit ennen jokaista uutta hoitojaksoa ja hoidon lopettamisen jälkeen on tehtävä M. D. Andersonilla.
Sinun tulee aina kertoa tutkimuslääkärille, jos käytät muita lääkkeitä, jos olet käynyt toisella lääkärillä, jos olet saanut uusia hoitoja tai jos olosi on muuttunut edellisen käynnin jälkeen. Jos olet menossa toisen lääkärin vastaanotolle, sinun tulee kertoa näille lääkäreille, että olet tällä hetkellä tässä tutkimuksessa. Pyydä lääkäriä ottamaan yhteyttä tutkimuslääkäriin keskustelemaan muista tarvittavista hoidoista.
Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, hoitoa voidaan viivästyttää, lopettaa tai voit saada pienempiä annoksia lääkkeitä. Voit jatkaa hoitoa tässä tutkimuksessa, kunnes sairaus pahenee tai havaitset sietämättömiä sivuvaikutuksia. Jos näin tapahtuu, sinut keskeytetään tutkimuksesta ja lääkärisi keskustelee kanssasi muista hoitovaihtoehdoista.
Kun lopetat tutkimukseen osallistumisen, sinulta kerätään verta (noin 3 teelusikallista) rutiinitutkimuksia varten. Sinulla on fyysinen koe ja joko CT-skannaus tai MRI tarkistaaksesi taudin tilan. Sinuun ollaan yhteydessä puhelimitse kolmen kuukauden välein koko loppuelämäsi ajan tarkistaaksesi taudin tila ja mahdolliset oireesi.
Tämä on tutkiva tutkimus. Lääkkeet dakarbatsiini, imatinibmesylaatti ja kapesitabiini ovat FDA:n hyväksymiä ja kaupallisesti saatavilla tiettyjen syövän muotojen hoitoon. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 24 osallistujaa. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.
Vaihe II:
Imatinibimesylaatti on lääke, joka sitoutuu tiettyihin kasvainsolujen proteiineihin, mikä voi estää soluja kasvamasta. Kapesitabiini ja dakarbatsiini ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät syöpäsolujen kasvua.
Jos sinun todetaan olevan kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, aloitat imatinibimesylaatin, kapesitabiinin ja dakarbatsiinihoidon.
Tulet M. D. Andersonille hoitoon vähintään kerran kolmessa viikossa (21 päivässä). Jokaista 21 päivän hoitojaksoa kutsutaan "hoitojaksoksi". Saat vähintään 3 hoitojaksoa (9 viikkoa), elleivät sivuvaikutukset ole vakavia tai syöpä kasva hyvin nopeasti.
Otat imatinib-mesylaattikapseleita suun kautta kerran päivässä kunkin syklin päivinä 1-21. Imatinib Mesylaatti tulee ottaa aterian yhteydessä suuren vesilasillisen kanssa.
Otat kapesitabiinitabletit suun kautta kahdesti päivässä kunkin syklin päivinä 1-14. Sinun tulee ottaa jokainen kapesitabiiniannos 30 minuutin kuluessa aterian jälkeen. On tärkeää ottaa tabletit yhdessä veden eikä hedelmämehujen kanssa. Jokaisen kapesitabiiniannoksen tulee olla noin 12 tunnin välein (esimerkiksi aamiaisen ja ilta-aterian jälkeen).
Sinulle asetetaan pieni putki (keskuslaskimolinja) suureen laskimoon rintakehän ihon alle tai käsivarren laskimon kautta dakarbatsiinia varten. Dakarbatsiinia annetaan yli 1 tunnin ajan kunkin syklin päivinä 1-3.
Ensimmäisen hoitojakson aikana verta (noin 2 ½ teelusikallista) kerätään kerran viikossa rutiinitutkimuksia varten. Ennen jokaista uutta hoitojaksoa sinulle tehdään täydellinen fyysinen tarkastus, ja virtsaa ja verta (noin 2 ½ teelusikallista) kerätään rutiinitestejä varten. Sinua pyydetään kertomaan tutkimuslääkärille kaikista lääkkeistä, joita olet käyttänyt tutkimuslääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen, sekä mahdollisista terveysongelmistasi. Sinulle tehdään myös joko CT-skannaukset tai magneettikuvaus kasvaimista 9 viikon välein ja tutkimuksen lopussa. Lisäkokeita voidaan tehdä tutkimuksen aikana, jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi hoitosi kannalta. Kaikki testit ennen jokaista uutta hoitojaksoa ja hoidon lopettamisen jälkeen on tehtävä M. D. Andersonilla.
Sinun tulee aina kertoa tutkimuslääkärille, jos käytät muita lääkkeitä, jos olet käynyt toisella lääkärillä, jos olet saanut uusia hoitoja tai jos olosi on muuttunut edellisen käynnin jälkeen. Jos olet menossa toisen lääkärin vastaanotolle, sinun tulee kertoa näille lääkäreille, että olet tällä hetkellä tässä tutkimuksessa. Pyydä lääkäriä ottamaan yhteyttä tutkimuslääkäriin keskustelemaan muista tarvittavista hoidoista.
Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, hoitoa voidaan viivästyttää, lopettaa tai voit saada pienempiä annoksia lääkkeitä. Voit jatkaa hoitoa tässä tutkimuksessa, kunnes sairaus pahenee tai havaitset sietämättömiä sivuvaikutuksia. Jos näin tapahtuu, sinut keskeytetään tutkimuksesta ja lääkärisi keskustelee kanssasi muista hoitovaihtoehdoista.
Kun lopetat tutkimukseen osallistumisen, sinulta kerätään verta (noin 3 teelusikallista) rutiinitutkimuksia varten. Sinulla on fyysinen koe ja joko CT-skannaus tai MRI tarkistaaksesi taudin tilan. Sinuun ollaan yhteydessä puhelimitse kolmen kuukauden välein koko loppuelämäsi ajan tarkistaaksesi taudin tila ja mahdolliset oireesi.
Tämä on tutkiva tutkimus. Lääkkeet dakarbatsiini, imatinibimesylaatti ja kapesitabiini ovat FDA:n hyväksymiä ja kaupallisesti saatavilla muiden syövän muotojen hoitoon. Niitä ei ole hyväksytty medullaarisen kilpirauhassyövän hoitoon. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 28 osallistujaa. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 16 vuotta vanha.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
- Kokeen vaiheen I osan aikana kaikki potilaat, joilla on todistetusti kiinteä kasvain, jolle ei ole saatavilla parantavaa tai standardihoitoa, ovat kelvollisia. Kuitenkin tutkimuksen vaiheen II osassa potilailla on oltava medullaarinen kilpirauhassyöpä, jota ei voida leikata tai joka on metastaattinen.
- Protokollan vaiheen I osassa ei ole rajoitettua aikaisempien terapiaosallistujien saamien määrää. Kokeen vaiheen II osassa 0-1 aikaisempi hoito-ohjelma on sallittu.
- ECOG-suorituskyvyn tilan on oltava 0-2.
- Riittävä maksan, munuaisten ja luuytimen toiminta: Absoluuttinen neutrofiilien määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/ul; verihiutaleet suurempi/suuri kuin 100 000/ul; kokonaisbilirubiini pienempi/yhtä kuin 1,5 kertaa laitoksen normaalin yläraja (ULN); AST (SGOT)/ALT (SGPT) pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 X laitoksen ULN; Kreatiniini alle/saa kuin 1,5 mg/dl
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen annostelun aloittamista. Postmenopausaalisilla naisilla on oltava amenorreaa vähintään 12 kuukautta, jotta he eivät voi tulla raskaaksi. Lisääntymiskykyisten mies- ja naispotilaiden on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan ja enintään 3 kuukauden ajan tutkimuslääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
- Potilaat ovat saattaneet saada aikaisempaa sädehoitoa, mutta sädehoidon viimeinen osa on oltava suoritettu vähintään 4 viikkoa ennen tähän tutkimukseen osallistumista.
- Potilaita on ehkä hoidettu leikkauksella, mutta kirurginen toimenpide on pitänyt tehdä vähintään 3 viikkoa ennen tähän tutkimukseen osallistumista.
- Kokeen I vaiheen osassa ei vaadita mitattavissa olevaa sairautta. Tutkimuksen vaiheen II osassa tarvitaan radiografisia ja mitattavia todisteita sairaudesta. Täydellisen tai osittaisen vasteen arvioimiseksi potilailla on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva leesio muokattujen RECIST-kriteerien mukaisesti. Jos säteilyä on saatu aikaisemmin, mitattavissa oleva sairaus on ilmennyt edellisen säteilykentän ulkopuolella, ellei taudin etenemistä ole dokumentoitu.
- Sekä miehet että naiset ja kaikkien etnisten ryhmien jäsenet ovat oikeutettuja tähän kokeeseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin hoidetut potilaat eivät ole saaneet aikaisemmin dakarbatsiinia, imatinibimesylaattia, 5-fluorourasiilia tai kapesitabiinia. Tämä vaatimus ei koske vaiheen I potilaita.
- Hallitsematon rinnakkaissairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt, jotka eivät ole hyvin hallinnassa lääkityksellä, sydäninfarkti viimeisten 6 kuukauden aikana tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimuksen noudattamista vaatimukset.
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa 3 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai jotka eivät ole toipuneet yli 28 päivää aikaisemmin annetuista lääkkeistä johtuvista haittatapahtumista.
- Potilaat eivät saa saada muita tutkimusaineita eivätkä he ole osallistuneet tutkimuslääketutkimukseen 28 päivän aikana ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Tämän yhdistelmän teratogeenistä potentiaalia ei tällä hetkellä tunneta. Raskaana olevat tai imettävät naiset suljetaan pois.
- Kaikki muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi jos potilaat, joilla on aiemmin ollut in situ -syöpä tai tyvi- tai levyepiteelisyöpä, ovat kelvollisia. Potilaat, joilla on hoidettuja sairausprosesseja, joiden uskotaan liittyvän MEN2:een, kuten feokromosytoomat ja primaarinen hyperparatyreoosi, ovat sallittuja tutkimuksessa.
- Varfariinin samanaikainen käyttö ei ole sallittua. Pienen molekyylipainon ja normaalin hepariinin käyttö on sallittua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kapesitabiini + dakarbatsiini + imatinibi
Kapesitabiinin aloitusannos 500 mg/m^2 kahdesti päivässä 21 päivän syklin päivät 1-14.
Dakarbatsiini-aloitusannos 250 mg/m^2 päivässä 21 päivän syklin päivinä 1-3.
Imatinibin aloitusannos 400 mg päivässä 21 päivän syklin päivinä 1–21.
|
Aloitusannos 500 mg/m^2 kahdesti päivässä 21 päivän syklin päivät 1-14.
Aloitusannos 250 mg/m^2 päivässä 21 päivän syklin päivinä 1-3.
Aloitusannos 400 mg päivässä 21 päivän syklin päivinä 1-21.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetyt annokset (MTD) imatinibimesylaatin, kapesitabiinin ja dakarbatsiinin yhdistelmälle
Aikaikkuna: 21 päivän kierto
|
MTD määritellään annostasoksi, joka on pienempi kuin se annostaso, joka aiheuttaa annosta rajoittavan toksisuuden (DLT; ts. mikä tahansa asteen 4 hematologinen toksisuus ja/tai ei-hematologinen toksisuus >/= aste 3 2/6 osallistujalla).
|
21 päivän kierto
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Vähintään 9 viikkoa (kokonaisopintojakso 5 vuotta)
|
Objektiivinen vastausprosentti määritellään osuudella osallistujista, jotka saavuttavat täydellisen vastauksen (CR) tai osittaisen vastauksen (PR).
Hoitovastetta mitataan RECIST-kriteereillä ja radiologisella arvioinnilla 9 viikon välein.
|
Vähintään 9 viikkoa (kokonaisopintojakso 5 vuotta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: James Yao, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Karsinooma
- Kilpirauhasen sairaudet
- Kilpirauhasen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Kapesitabiini
- Imatinib Mesylaatti
- Dakarbatsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2004-0475
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .