- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00354523
Imatinib in combinazione con dacarbazina e capecitabina nel carcinoma midollare della tiroide
Uno studio di fase I/II per valutare l'efficacia e la tossicità dell'imatinib mesilato in combinazione con dacarbazina e capecitabina nel carcinoma midollare della tiroide
Obiettivi:
Obiettivi primari:
Per determinare le dosi massime tollerate (MTD) per la combinazione di imatinib mesilato, capecitabina e dacarbazina in pazienti con tumori solidi.
Determinare il tasso di risposta globale del tumore a imatinib mesilato in combinazione con capecitabina e dacarbazina come terapia di prima e seconda linea nel carcinoma midollare della tiroide metastatico avanzato.
Determinare la tollerabilità (tossicità) di questo regime.
Obiettivi secondari:
Per determinare la sopravvivenza globale mediana (OS) e il tempo alla progressione (TTP) per i pazienti trattati con questa combinazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fase I:
Imatinib mesilato è un farmaco che si lega a determinate proteine sulle cellule tumorali, che possono impedire la crescita delle cellule. La capecitabina e la dacarbazina sono farmaci che interferiscono con la crescita delle cellule tumorali.
Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, inizierai il trattamento con imatinib mesilato, capecitabina e dacarbazina.
Verrai da M. D. Anderson almeno una volta ogni tre settimane (21 giorni) per il trattamento. Ogni periodo di trattamento di 21 giorni è chiamato "ciclo" di terapia. Riceverai almeno 3 cicli di terapia (9 settimane) a meno che gli effetti collaterali non siano gravi o il cancro cresca molto rapidamente.
Il primo gruppo di partecipanti allo studio riceverà dosi più basse di imatinib mesilato, capecitabina e dacarbazina. Se queste dosi sembrano essere sicure, il prossimo gruppo di partecipanti riceverà dosi più elevate. Ciò continuerà fino a quando non verranno trovate le dosi più alte che possono essere somministrate in modo sicuro.
Prenderai le capsule di imatinib mesilato per via orale una volta al giorno nei giorni 1-21 di ogni ciclo. Imatinib mesilato deve essere assunto con un pasto con un abbondante bicchiere d'acqua.
Prenderai le compresse di capecitabina per via orale due volte al giorno nei giorni 1-14 di ogni ciclo. Dovresti assumere ciascuna dose di capecitabina entro 30 minuti dopo aver mangiato un pasto. È importante assumere le compresse insieme ad acqua e non a succhi di frutta. Ogni dose di capecitabina deve essere distanziata di circa 12 ore (ad esempio, dopo colazione e dopo cena).
Avrai un piccolo tubo (linea venosa centrale) inserito in una grande vena sotto la pelle del torace o attraverso una vena del braccio per ricevere la dacarbazina. La dacarbazina sarà somministrata per più di 1 ora nei giorni 1-3 di ogni ciclo.
Durante il primo ciclo di terapia, il sangue (circa 2 cucchiaini e mezzo) verrà raccolto una volta alla settimana per i test di routine. Prima di ogni nuovo ciclo di terapia, farai un esame fisico completo e verranno raccolte urine e sangue (circa 2 cucchiaini e mezzo) per i test di routine. Le verrà chiesto di informare il medico dello studio di tutti i farmaci che ha assunto da quando ha iniziato a prendere i farmaci dello studio e di eventuali problemi di salute che potrebbe aver riscontrato. Avrai anche scansioni TC o una risonanza magnetica del tumore (i) ogni 9 settimane e alla fine dello studio. Ulteriori test possono essere eseguiti durante lo studio se il medico lo ritiene necessario per le sue cure. Tutti i test prima di ogni nuovo ciclo di trattamento e quando il trattamento si interrompe devono essere eseguiti presso M. D. Anderson.
Dovresti sempre informare il medico dello studio se stai assumendo altri farmaci, se hai visto un altro medico, se hai ricevuto nuovi trattamenti o se c'è qualche cambiamento nel modo in cui ti senti dall'ultima visita. Se stai vedendo un altro medico, dovresti informare questi medici che sei attualmente in questo studio. Chiedere al medico di contattare il medico dello studio per discutere eventuali altri trattamenti necessari.
Se si verificano gravi effetti collaterali, il trattamento può essere ritardato, interrotto o si possono ricevere dosi inferiori dei farmaci. È possibile continuare a ricevere il trattamento in questo studio fino a quando la malattia non peggiora o si verificano effetti collaterali intollerabili. Se ciò accade, verrai escluso dallo studio e il tuo medico discuterà con te altre opzioni terapeutiche.
Quando smetterà di prendere parte allo studio, le verrà prelevato del sangue (circa 3 cucchiaini) per i test di routine. Avrai un esame fisico e una TAC o una risonanza magnetica per verificare lo stato della malattia. Sarai contattato telefonicamente ogni tre mesi per il resto della tua vita per verificare lo stato della malattia e gli eventuali sintomi che potresti riscontrare.
Questo è uno studio investigativo. I farmaci dacarbazina, imatinib mesilato e capecitabina sono approvati dalla FDA e disponibili in commercio per il trattamento di alcune forme di cancro. Fino a 24 partecipanti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.
Fase II:
Imatinib mesilato è un farmaco che si lega a determinate proteine sulle cellule tumorali, che possono impedire la crescita delle cellule. La capecitabina e la dacarbazina sono farmaci che interferiscono con la crescita delle cellule tumorali.
Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, inizierai il trattamento con imatinib mesilato, capecitabina e dacarbazina.
Verrai da M. D. Anderson almeno una volta ogni tre settimane (21 giorni) per il trattamento. Ogni periodo di trattamento di 21 giorni è chiamato "ciclo" di terapia. Riceverai almeno 3 cicli di terapia (9 settimane) a meno che gli effetti collaterali non siano gravi o il cancro cresca molto rapidamente.
Prenderai le capsule di imatinib mesilato per via orale una volta al giorno nei giorni 1-21 di ogni ciclo. Imatinib mesilato deve essere assunto con un pasto con un abbondante bicchiere d'acqua.
Prenderai le compresse di capecitabina per via orale due volte al giorno nei giorni 1-14 di ogni ciclo. Dovresti assumere ciascuna dose di capecitabina entro 30 minuti dopo aver mangiato un pasto. È importante assumere le compresse insieme ad acqua e non a succhi di frutta. Ogni dose di capecitabina deve essere distanziata di circa 12 ore (ad esempio, dopo colazione e dopo cena)
Avrai un piccolo tubo (linea venosa centrale) inserito in una grande vena sotto la pelle del torace o attraverso una vena del braccio per ricevere la dacarbazina. La dacarbazina sarà somministrata per più di 1 ora nei giorni 1-3 di ogni ciclo.
Durante il primo ciclo di terapia, il sangue (circa 2 cucchiaini e mezzo) verrà raccolto una volta alla settimana per i test di routine. Prima di ogni nuovo ciclo di terapia, farai un esame fisico completo e verranno raccolte urine e sangue (circa 2 cucchiaini e mezzo) per i test di routine. Le verrà chiesto di informare il medico dello studio di tutti i farmaci che ha assunto da quando ha iniziato a prendere i farmaci dello studio e di eventuali problemi di salute che potrebbe aver riscontrato. Avrai anche scansioni TC o una risonanza magnetica del tumore (i) ogni 9 settimane e alla fine dello studio. Ulteriori test possono essere eseguiti durante lo studio se il medico lo ritiene necessario per le sue cure. Tutti i test prima di ogni nuovo ciclo di trattamento e quando il trattamento si interrompe devono essere eseguiti presso M. D. Anderson.
Dovresti sempre informare il medico dello studio se stai assumendo altri farmaci, se hai visto un altro medico, se hai ricevuto nuovi trattamenti o se c'è qualche cambiamento nel modo in cui ti senti dall'ultima visita. Se stai vedendo un altro medico, dovresti informare questi medici che sei attualmente in questo studio. Chiedere al medico di contattare il medico dello studio per discutere eventuali altri trattamenti necessari.
Se si verificano gravi effetti collaterali, il trattamento può essere ritardato, interrotto o si possono ricevere dosi inferiori dei farmaci. È possibile continuare a ricevere il trattamento in questo studio fino a quando la malattia non peggiora o si verificano effetti collaterali intollerabili. Se ciò accade, verrai escluso dallo studio e il tuo medico discuterà con te altre opzioni terapeutiche.
Quando smetterà di prendere parte allo studio, le verrà prelevato del sangue (circa 3 cucchiaini) per i test di routine. Avrai un esame fisico e una TAC o una risonanza magnetica per verificare lo stato della malattia. Sarai contattato telefonicamente ogni tre mesi per il resto della tua vita per verificare lo stato della malattia e gli eventuali sintomi che potresti riscontrare.
Questo è uno studio investigativo. I farmaci dacarbazina, imatinib mesilato e capecitabina sono approvati dalla FDA e disponibili in commercio per il trattamento di altre forme di cancro. Non sono approvati per il trattamento del carcinoma midollare della tiroide. Fino a 28 partecipanti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età maggiore di 16 anni.
- Consenso informato firmato.
- Durante la parte di fase I dello studio, è ammissibile qualsiasi paziente con un tumore solido accertato per il quale non è disponibile alcun trattamento curativo o standard. Tuttavia, per la parte di fase II dello studio, i pazienti devono avere un carcinoma midollare della tiroide non resecabile o metastatico.
- Per la parte di fase I del protocollo, non vi è alcun limite alla quantità di partecipanti alla terapia precedente che potrebbero aver ricevuto. Per la parte di fase II della sperimentazione, sono consentiti regimi precedenti 0-1.
- Il performance status ECOG deve essere 0-2.
- Adeguata funzionalità epatica, renale e del midollo osseo: conta assoluta dei neutrofili superiore/uguale a 1.500/uL; piastrine maggiori/uguali a 100.000/uL; bilirubina totale inferiore a/uguale a 1,5 volte i limiti superiori della norma (ULN) dell'istituto; AST (SGOT)/ALT (SGPT) inferiore/uguale a 2,5 volte l'ULN istituzionale; Creatinina inferiore/uguale a 1,5 mg/dL
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio. Le donne in postmenopausa devono essere amenorroiche da almeno 12 mesi per essere considerate non potenzialmente fertili. I pazienti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare un efficace metodo di barriera per il controllo delle nascite durante lo studio e fino a 3 mesi dopo l'interruzione del farmaco in studio.
- I pazienti possono aver ricevuto un precedente trattamento con radiazioni, ma l'ultima frazione del trattamento con radiazioni deve essere stata completata almeno 4 settimane prima dell'ingresso in questo studio.
- I pazienti possono essere stati trattati con un intervento chirurgico, ma l'intervento chirurgico deve essere stato eseguito almeno 3 settimane prima dell'ingresso in questo studio.
- Nella fase I della sperimentazione non è richiesta la malattia misurabile. La prova radiografica e misurabile della malattia è richiesta per la fase II della sperimentazione. Per essere considerati valutabili per una risposta completa o parziale, i pazienti devono avere almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST modificati. Se la radiazione è stata ricevuta in precedenza, la malattia misurabile deve verificarsi al di fuori del precedente campo di radiazione, a meno che non sia stata documentata la progressione della malattia.
- Sia uomini che donne e membri di tutti i gruppi etnici possono partecipare a questa prova.
Criteri di esclusione:
- Nei pazienti precedentemente trattati, i pazienti non devono aver ricevuto in precedenza dacarbazina, imatinib mesilato, 5-fluorouracile o capecitabina. Questo requisito non si applica ai pazienti di fase I.
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezione attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmie cardiache non ben controllate con farmaci, infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità allo studio requisiti.
- Pazienti che hanno avuto chemioterapia entro 3 settimane prima di entrare nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi a causa di agenti somministrati più di 28 giorni prima.
- I pazienti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali o non aver partecipato a studi sui farmaci sperimentali nei 28 giorni precedenti l'inizio del trattamento in studio.
- Il potenziale teratogeno di questa combinazione è attualmente sconosciuto. Sono escluse le donne in gravidanza o in allattamento.
- Storia di qualsiasi altro tumore maligno negli ultimi 5 anni, ad eccezione dei pazienti con una precedente storia di cancro in situ o carcinoma della pelle a cellule basali o squamose sono ammissibili. Sono ammessi allo studio pazienti con processi patologici trattati che si ritiene siano associati a MEN2, come feocromocitomi e iperparatiroidismo primario.
- L'uso concomitante di warfarin non è consentito. È consentito l'uso di eparina a basso peso molecolare e standard.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Capecitabina + Dacarbazina + Imatinib
Capecitabina Dose iniziale 500 mg/m^2 due volte al giorno Giorni 1-14 del ciclo di 21 giorni.
Dose iniziale di dacarbazina 250 mg/m^2 al giorno nei giorni 1-3 del ciclo di 21 giorni.
Dose iniziale di imatinib 400 mg al giorno nei giorni 1-21 del ciclo di 21 giorni.
|
Dose iniziale 500 mg/m^2 due volte al giorno Giorni 1-14 del ciclo di 21 giorni.
Dose iniziale 250 mg/m^2 al giorno nei giorni 1-3 del ciclo di 21 giorni.
Dose iniziale 400 mg al giorno nei giorni 1-21 del ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dosi massime tollerate (MTD) per la combinazione di imatinib mesilato, capecitabina e dacarbazina
Lasso di tempo: Ciclo di 21 giorni
|
L'MTD è definito come il livello di dose inferiore a quello che produce tossicità dose-limitante (DLT; ovvero qualsiasi tossicità ematologica di grado 4 e/o tossicità non ematologica >/= grado 3 in 2/6 partecipanti).
|
Ciclo di 21 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Minimo 9 settimane (periodo complessivo di studio 5 anni)
|
Il tasso di risposta obiettiva è definito come la percentuale di partecipanti che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR).
La risposta al trattamento sarà misurata utilizzando i criteri RECIST con valutazione radiologica ogni 9 settimane.
|
Minimo 9 settimane (periodo complessivo di studio 5 anni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James Yao, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie della testa e del collo
- Carcinoma
- Malattie della tiroide
- Neoplasie tiroidee
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Inibitori della chinasi proteica
- Capecitabina
- Imatinib mesilato
- Dacarbazina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2004-0475
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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