HOME 試験: 高インスリン血症: その代謝効果の結果、ランダム化比較試験
インスリンで集中的に治療された 2 型糖尿病患者におけるメトホルミン HCL の研究: 2 型糖尿病におけるインスリン抵抗性の治療戦略: ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
HOME 試験は前向きランダム化対照試験です。 この研究の目的は、インスリンで集中的に治療されている2型糖尿病患者におけるメトホルミンHCLが、糖尿病の代謝制御の質、インスリンの1日用量、脂質プロファイル、血圧、発症率に及ぼす影響を調査することです。 / 微小血管および大血管合併症の進行、および生命の資格に関する (糖尿病の健康プロファイル)。 初期の結果は、Diabetes Care、2002 年 12 月、2133 ~ 2140 ページに掲載されていました。
フェーズ: フェーズ III
研究の種類: 介入
全体的なステータス: 募集は終了しました (すべての患者が研究を終了しました)
研究開始日 1998 年 1 月 2 日
研究完了日 2002 年 10 月
研究デザイン:
研究目的: 治療割り当て: 1 ランダム化 0 非ランダム化 マスキング: 二重盲検対照: プラセボ割り当て: 並行エンドポイント: 安全性 / 有効性
主な結果:
• 糖尿病の代謝制御の質と関連する変数 (インスリンの 1 日の投与量、体重) を調査する。
二次的な結果:
- 大血管および微小血管の合併症の発生を調査します。
- 生活の質を調査し、社会経済的評価を実行します。
条件:
インスリン療法を必要とする2型糖尿病。
キーワード:
2型糖尿病。メトホルミン;ランダム化;二重盲検。プラセボ対照。糖尿病の規制
介入: メトホルミン (850 mg) またはプラセボを 1 日 1 ~ 3 回投与します。
インスリン:1日4回、または30%の即効性インスリンと70%の遅効性インスリンの「混合物」を1日2回。
資格基準 (主要なもののみ追加)
包含基準:
- 男女問わず患者(閉経後の女性、不妊手術後または確実な避妊を実施している出産可能年齢の女性)
- 最大限の経口抗糖尿病治療(グリコシル化Hb > 7.5%)が失敗し、外因性インスリンが必要な後にインスリン療法を必要とする2型DM。 (経口糖尿病薬との併用は禁止)
- 歩行可能であること
- 年齢:30歳から80歳まで
- QI < 28 kg/m2 の場合、膵島抗体が存在しないことが証明されている
- 1 日 4 回のインスリン療法 (21)、またはインスリン「混合物」 (即効性および緩効性) を使用した 1 日 2 回のインスリン療法
- 栄養士による標準的な食事処方
- ケトアシドーシスの欠如
- インフォームドコンセント
除外基準:
- うっ血性心不全、NYHAクラスIIIまたはIV
- 登録前の過去4か月以内に心不全および/または心筋梗塞を患っている
- その他の重度の器質的/全身性疾患
- メトホルミン誘発性乳酸アシドーシス
- 塩酸メトホルミンに対する不耐症
- 腎疾患または腎機能障害
- 低酸素状態
- 重度の肝機能障害
- 急性または慢性の過剰なアルコール摂取
- 急性または慢性の代謝性アシドーシス
性別: 両方
年齢: 30 - 80歳
対象被験者数:400名(メトホルミン200名、プラセボ200名)
中央連絡先:
名前: Adriaan Kooy 、内科医 - 糖尿病専門医 学位: MD、PhD 電話: 0528-286222 内線: 624 メール: kooy.a@bethesda.nl
研究関係者/研究者名: Adrian Kooy 学位: MD、PhD 関係者役割: 研究主任研究者
所属組織:
ベセスダ病院 ホーヘフェーン博士 G.H. Amshoffweg 1 7909 AA ホーヘフェーン オランダ
場所:
施設: Bethesda Hospital Hoogeveen 市: ホーヘフェーン 州/県: ドレンテ州 国: オランダ 募集状況: 募集停止(全患者終了)
施設: Diaconesses' Hospital Meppel 市: メッペル 州/県: ドレンテ州 国: オランダ 募集状況: 募集停止中 (全患者終了)
施設: コーフォルデン病院 - ハルデンベルク 市: コーフォルデン 州/県: ドレンテ州 国: オランダ 募集状況: 募集停止中 (全患者終了)
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Drenthe
-
Hoogeveen、Drenthe、オランダ、7909 AA
- Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男女問わず患者(閉経後の女性、不妊手術後または確実な避妊を実施している出産可能年齢の女性)
- 最大限の経口抗糖尿病治療(グリコシル化Hb > 7.5%)が失敗し、外因性インスリンが必要な後にインスリン療法を必要とする2型DM。 (経口糖尿病薬との併用は禁止)
- 歩行可能であること
- 年齢:30歳から80歳まで
- QI < 28 kg/m2 の場合、膵島抗体が存在しないことが証明されている
- 1 日 4 回のインスリン療法 (21)、またはインスリン「混合物」 (即効性および緩効性) を使用した 1 日 2 回のインスリン療法
- 栄養士による標準的な食事処方
- ケトアシドーシスの欠如
- インフォームドコンセント
除外基準:
- うっ血性心不全、NYHAクラスIIIまたはIV
- 登録前の過去4か月以内に心不全および/または心筋梗塞を患っている
- その他の重度の器質的/全身性疾患
- メトホルミン誘発性乳酸アシドーシス
- 塩酸メトホルミンに対する不耐症
- 腎疾患または腎機能障害
- 低酸素状態
- 重度の肝機能障害
- 急性または慢性の過剰なアルコール摂取
- 急性または慢性の代謝性アシドーシス
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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糖尿病の代謝制御の質と関連する変数 (1 日のインスリン投与量、体重) を調査します。
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二次結果の測定
結果測定 |
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大血管および微小血管合併症の発生と進行を調査する。
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生活の質を調査するため。
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社会経済的評価を実行するため。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Adriaan Kooy, MD, PhD、Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center, Hoogeveen, The Netherlands (for address: see above)
- スタディディレクター:Coen Stehouwer, MD, PhD、University Hospital of Maastricht, The Netherlands
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wulffele MG, Kooy A, Lehert P, Bets D, Ogterop JC, Borger van der Burg B, Donker AJ, Stehouwer CD. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002 Dec;25(12):2133-40. doi: 10.2337/diacare.25.12.2133.
- Stultiens JMG, Top WMC, Kimenai DM, Lehert P, Bekers O, Stehouwer CDA, Kooy A, Meex SJR. Metformin and high-sensitivity cardiac troponin I and T trajectories in type 2 diabetes patients: a post-hoc analysis of a randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2022 Apr 4;21(1):49. doi: 10.1186/s12933-022-01482-z.
- Out M, Becker ML, van Schaik RH, Lehert P, Stehouwer CD, Kooy A. A gene variant near ATM affects the response to metformin and metformin plasma levels: a post hoc analysis of an RCT. Pharmacogenomics. 2018 Jun 1;19(8):715-726. doi: 10.2217/pgs-2018-0010. Epub 2018 May 23.
- Out M, Top WMC, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA, Kooy A. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and vitamin D levels: A post-hoc analysis of a randomized placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1951-1956. doi: 10.1111/dom.13327. Epub 2018 May 14.
- Out M, Kooy A, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and methylmalonic acid: Post hoc analysis of a randomized controlled 4.3year trial. J Diabetes Complications. 2018 Feb;32(2):171-178. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.11.001. Epub 2017 Nov 8.
- Out M, Miedema I, Jager-Wittenaar H, van der Schans C, Krijnen W, Lehert P, Stehouwer C, Kooy A. Metformin-associated prevention of weight gain in insulin-treated type 2 diabetic patients cannot be explained by decreased energy intake: A post hoc analysis of a randomized placebo-controlled 4.3-year trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):219-223. doi: 10.1111/dom.13054. Epub 2017 Sep 14.
- de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffele MG, van der Kolk J, Bets D, Verburg J, Donker AJ, Stehouwer CD. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010 May 20;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181.
- Kooy A, de Jager J, Lehert P, Bets D, Wulffele MG, Donker AJ, Stehouwer CD. Long-term effects of metformin on metabolism and microvascular and macrovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2009 Mar 23;169(6):616-25. doi: 10.1001/archinternmed.2009.20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- MET/NL/97.01
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