- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00375388
L'essai HOME : Hyperinsulinémie : le résultat de ses effets métaboliques, un essai contrôlé randomisé
Étude de la metformine HCL chez des patients atteints de diabète de type 2 traités intensivement par insuline : une stratégie de traitement de la résistance à l'insuline dans le diabète sucré de type 2 : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai HOME est un essai contrôlé randomisé prospectif. Le but de cette étude est d'étudier les effets de la metformine HCL chez des patients diabétiques de type 2 traités intensivement par insuline sur la qualité du contrôle métabolique du diabète, la dose quotidienne d'insuline, le profil lipidique, la tension artérielle, l'incidence / progression des complications microvasculaires et macrovasculaires, et sur la qualité de vie (Diabetes Health Profile). Les premiers résultats avaient été publiés dans Diabetes Care, décembre 2002, pages 2133-2140.
Phase : Phase III
Type d'étude : interventionnelle
Statut global : plus de recrutement (tous les patients ont terminé l'étude)
Date de début de l'étude 02 janvier 1998
Date d'achèvement de l'étude Octobre 2002
Étudier le design:
Objectif de l'étude : Allocation de traitement : 1 randomisé 0 non randomisé Masquage : Contrôle en double aveugle : Affectation du placebo : Critères d'évaluation parallèles : Innocuité / Efficacité
Résultat primaire:
• Étudier la qualité du contrôle métabolique du diabète et des variables associées (dose quotidienne d'insuline, poids corporel).
Résultat secondaire :
- Rechercher la survenue de complications macro- et microvasculaires.
- Enquêter sur la qualité de vie et effectuer une évaluation socio-économique.
Conditions:
Diabète sucré de type 2 nécessitant une insulinothérapie.
Mots clés:
Diabète sucré de type 2; metformine; randomisé ; en double aveugle ; contrôlé par placebo ; régulation du diabète
Interventions : Metformine (850 mg) ou placebo 1 à 3 fois par jour.
Insuline : 4 fois par jour ou « mélanges » de 30 % d'insuline à action rapide et 70 % d'insuline à action lente, 2 fois par jour.
Critères d'éligibilité (n'ajouter que les principaux)
Critère d'intégration:
- Patientes des deux sexes (femmes après la ménopause, femmes en âge de procréer après stérilisation ou si pratique d'une contraception fiable)
- DM de type 2 nécessitant une insulinothérapie après échec d'un traitement antidiabétique oral maximal (Hb glycosylée > 7,5 %) et besoin d'insuline exogène. (Pas d'utilisation concomitante d'antidiabétiques oraux)
- Être ambulatoire
- Âge : 30 à 80 ans
- Absence prouvée d'anticorps anti-îlots, si QI < 28 kg/m2
- Insulinothérapie 4 fois par jour (21), ou insulinothérapie 2 fois par jour à l'aide de « mélanges » d'insuline (à action rapide et lente)
- Prescription diététique type par la diététicienne
- Absence d'acidocétose
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Insuffisance cardiaque congestive, classes NYHA III ou IV
- Insuffisance cardiaque et / ou infarctus du myocarde au cours des quatre derniers mois avant l'inscription
- Autre maladie organique/systémique grave
- Acidose lactique induite par la metformine
- Intolérance au chlorhydrate de metformine
- Maladie rénale ou dysfonctionnement rénal
- États hypoxiques
- Dysfonctionnement hépatique sévère
- Consommation excessive d'alcool, aiguë ou chronique
- Acidose métabolique aiguë ou chronique
Sexe : les deux
Âge : 30 - 80 ans
Nombre cible de sujets : 400 (200 metformine, 200 placebo)
Personne-ressource centrale :
Nom : Adriaan Kooy , interniste - diabétologue Diplôme : MD, PhD Téléphone : 0528-286222 Extension : 624 Mail : kooy.a@bethesda.nl
Responsable de l'étude / Chercheurs Nom : Adriaan Kooy Diplôme : MD, PhD Fonctionnaires Rôle : Chercheur principal de l'étude
Affiliation organisationnelle :
Hôpital Bethesda Hoogeveen Dr G.H. Amshoffweg 1 7909 AA Hoogeveen Pays-Bas
Emplacements:
Établissement : Bethesda Hospital Hoogeveen Ville : Hoogeveen État/Province : Drenthe Pays : Pays-Bas Statut de recrutement : Ne recrute plus (tous les patients ont terminé)
Établissement : Diaconesses' Hospital Meppel Ville : Meppel État/Province : Drenthe Pays : Pays-Bas Statut de recrutement : Ne recrute plus (tous les patients ont terminé)
Établissement : Hôpital Coevorden - Hardenberg Ville : Coevorden État/Province : Drenthe Pays : Pays-Bas Statut de recrutement : Ne recrute plus (tous les patients ont terminé)
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Drenthe
-
Hoogeveen, Drenthe, Pays-Bas, 7909 AA
- Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patientes des deux sexes (femmes après la ménopause, femmes en âge de procréer après stérilisation ou si pratique d'une contraception fiable)
- DM de type 2 nécessitant une insulinothérapie après échec d'un traitement antidiabétique oral maximal (Hb glycosylée > 7,5 %) et besoin d'insuline exogène. (Pas d'utilisation concomitante d'antidiabétiques oraux)
- Être ambulatoire
- Âge : 30 à 80 ans
- Absence prouvée d'anticorps anti-îlots, si QI < 28 kg/m2
- Insulinothérapie 4 fois par jour (21), ou insulinothérapie 2 fois par jour à l'aide de « mélanges » d'insuline (à action rapide et lente)
- Prescription diététique type par la diététicienne
- Absence d'acidocétose
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Insuffisance cardiaque congestive, classes NYHA III ou IV
- Insuffisance cardiaque et / ou infarctus du myocarde au cours des quatre derniers mois avant l'inscription
- Autre maladie organique/systémique grave
- Acidose lactique induite par la metformine
- Intolérance au chlorhydrate de metformine
- Maladie rénale ou dysfonctionnement rénal
- États hypoxiques
- Dysfonctionnement hépatique sévère
- Consommation excessive d'alcool, aiguë ou chronique
- Acidose métabolique aiguë ou chronique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Étudier la qualité du contrôle métabolique du diabète et des variables associées (dose quotidienne d'insuline, poids corporel).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Étudier la survenue et la progression des complications macro- et microvasculaires.
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Pour enquêter sur la qualité de vie.
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Réaliser une évaluation socio-économique.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adriaan Kooy, MD, PhD, Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center, Hoogeveen, The Netherlands (for address: see above)
- Directeur d'études: Coen Stehouwer, MD, PhD, University Hospital of Maastricht, The Netherlands
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wulffele MG, Kooy A, Lehert P, Bets D, Ogterop JC, Borger van der Burg B, Donker AJ, Stehouwer CD. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002 Dec;25(12):2133-40. doi: 10.2337/diacare.25.12.2133.
- Stultiens JMG, Top WMC, Kimenai DM, Lehert P, Bekers O, Stehouwer CDA, Kooy A, Meex SJR. Metformin and high-sensitivity cardiac troponin I and T trajectories in type 2 diabetes patients: a post-hoc analysis of a randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2022 Apr 4;21(1):49. doi: 10.1186/s12933-022-01482-z.
- Out M, Becker ML, van Schaik RH, Lehert P, Stehouwer CD, Kooy A. A gene variant near ATM affects the response to metformin and metformin plasma levels: a post hoc analysis of an RCT. Pharmacogenomics. 2018 Jun 1;19(8):715-726. doi: 10.2217/pgs-2018-0010. Epub 2018 May 23.
- Out M, Top WMC, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA, Kooy A. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and vitamin D levels: A post-hoc analysis of a randomized placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1951-1956. doi: 10.1111/dom.13327. Epub 2018 May 14.
- Out M, Kooy A, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and methylmalonic acid: Post hoc analysis of a randomized controlled 4.3year trial. J Diabetes Complications. 2018 Feb;32(2):171-178. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.11.001. Epub 2017 Nov 8.
- Out M, Miedema I, Jager-Wittenaar H, van der Schans C, Krijnen W, Lehert P, Stehouwer C, Kooy A. Metformin-associated prevention of weight gain in insulin-treated type 2 diabetic patients cannot be explained by decreased energy intake: A post hoc analysis of a randomized placebo-controlled 4.3-year trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):219-223. doi: 10.1111/dom.13054. Epub 2017 Sep 14.
- de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffele MG, van der Kolk J, Bets D, Verburg J, Donker AJ, Stehouwer CD. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010 May 20;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181.
- Kooy A, de Jager J, Lehert P, Bets D, Wulffele MG, Donker AJ, Stehouwer CD. Long-term effects of metformin on metabolism and microvascular and macrovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2009 Mar 23;169(6):616-25. doi: 10.1001/archinternmed.2009.20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Fonction endothéliale
- Diabète de type 2
- Lipides
- Poids
- Pression artérielle
- Indice de masse corporelle
- Fibrinolyse
- Insulinothérapie intensive
- Inflammation de bas grade
- Patients atteints de diabète de type 2
- Metformine en plus de l'insulinothérapie
- Essai randomisé contrôlé par placebo
- Régulation du diabète
- Dose quotidienne d'insuline
- Âge : 30-80 ans
- Complications microvasculaires
- Complications macrovasculaires
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MET/NL/97.01
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