問題飲酒者のための段階的介入

背景: 問題飲酒の二次予防における有望なアプローチは、医療現場での簡単な介入を提供することです。 ドイツでは、アルコール依存症患者の 80.0% が年に 1 回以上一般開業医と接触しており、一般診療における有病率は高いです。 ランダム化比較試験では、一般開業医の介入によりアルコール消費量が大幅に減少することが示されています。 しかし、現在のメタアナリシスでは、非常に短時間の介入 (5 ～ 20 分) では有意な効果が見られず、延長された短時間の介入 (数回の訪問) では女性の間でのみ均一な有効性が示されることが明らかになりました。 一方で、リソースが不足しており、時間が足りないことが、一般開業医が介入しない主な理由の 1 つです。 段階的なケアアプローチ（非常に短い介入から始め、成功しない場合は努力を強化する）は、リソースを節約し、効果を拡大する可能性があります。しかし、研究が不足しています。 目的: リスクのある飲酒、アルコール乱用またはアルコール依存症の一般診療における従来の簡易介入と、ランダム化比較試験における段階的ケア アプローチとの比較。 方法: 18 歳から 64 歳までの連続した一般診療患者を対象に、約 7,500 人のスクリーニングを実施します。 選択基準を満たす被験者 (重度のアルコール依存症は除外) は、それぞれ 150 人の患者を含む 3 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。最小限の介入（書面によるフィードバックとマニュアル）から始まり、成功しない場合はより集中的な介入（カウンセリング）が続きます。さらに、書面によるフィードバックとマニュアル、および (3) 健康行動に関する対照群 (CG) の小冊子。 結果評価は、12か月後に3つのグループすべてで実施されます。 カウンセリングはモチベーショナル・インタビューに基づいており、研究スタッフが提供します。 結果変数は、アルコール消費量、介入の成功に必要な時間と費用です。 期待される影響: 調査結果は、プライマリ ケアで使用される段階的ケア アプローチの証拠を提供することが期待されます。 これは、アルコール分野でのこのようなアプローチを確認する最初の国際的な結果となります。 段階的なケアのアプローチがうまくいけば、リソースを大幅に節約し、二次予防を強化することができます. したがって、データは公衆衛生上の大きな関心事です。 共同研究の目的との関係: 他の研究と同様に、依存症分野で十分なサービスを受けていない人々に手を差し伸べるための新しい積極的なアプローチに関する実証データが提供されます。 このプロジェクトは、介入の経済的使用に関する知識を追加します