急性冠症候群に対するグラフィックで強化された介入による服薬アドヒアランスの改善 (IMAGE-ACS)

冠状動脈性心疾患（CHD）は米国の主な死因です。 CHDで死亡する人のほとんどは心臓発作で死亡します。 急性冠症候群 (ACS) は、軽度の心臓発作だけでなく、今後の心臓発作の警告サインとして機能する胸痛のその他のエピソードも含む用語です。

ACSの予防と治療に役立つ医薬品は数多くあります。 しかし、少なくとも 25% の患者は処方どおりに薬を服用していません。 患者が薬を服用しない場合、私たちは患者が治療に従わない、あるいは服薬を遵守していないと言います。

退院後の期間は、多くの患者にとって傷つきやすい時期です。 患者さんは、病院から帰宅したら何をすればよいか戸惑うことがよくあります。 多くの患者は薬を正しく服用していないか、まったく服用していません。 読み書き能力が低い患者は、書面による指示に従うことが難しいため、他の患者よりも多くの問題を抱えています。 全体として、米国の成人の約半数は読み書き能力が不十分です。 これらの成人がより適切に健康管理できるよう支援する方法を開発することが重要です。

この研究プロジェクトの目的は、1) 退院後の読み書き能力の低さと服薬アドヒアランスの関係についてさらに学ぶこと、2) 患者がより定期的に薬を服用できるように設計された戦略をテストすることです。 ACSで入院している同意のある患者を募集します。 私たちは彼らの読み書き能力を測定し、薬の服用方法について質問し、社会的サポートや自己効力感などのその他の関連要素を測定します。 その後、患者は 2 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます。 1 つのグループは退院時に通常のケアのみを受けます。これには通常、看護師と医師が薬の処方箋を簡単に確認することが含まれます。 もう一方のグループは、イラスト付きの毎日の投薬スケジュールと、退院時に薬剤師から特別なカスタマイズされたカウンセリングを受けます。 退院後約1週間後に電話にて薬の服用状況などをお聞きします。 私たちは患者の記録から 6 か月間データを取得し、介入が服薬遵守、血圧、コレステロール、糖尿病の測定値に影響を与えたかどうかを確認します。

この研究が成功すれば、病院はこの単純な戦略を実施して、退院後の服薬遵守を改善できる可能性がある。 この研究はまた、患者の読み書きスキルが服薬遵守にどのような影響を与えるかについてのさらなる情報も提供するでしょう。