Forbedring af medicinadhærens gennem grafisk forbedrede interventioner ved akutte koronare syndromer (IMAGE-ACS)

Koronar hjertesygdom (CHD) er den førende dødsårsag i USA. De fleste mennesker, der dør af CHD, dør af et hjerteanfald. Akut koronarsyndrom (ACS) er et udtryk, der inkluderer milde hjerteanfald, såvel som andre episoder med brystsmerter, der kan tjene som et advarselstegn for et kommende hjerteanfald.

Der er mange lægemidler, der kan hjælpe med at forebygge og behandle ACS. Men mindst 25% af patienterne tager ikke deres medicin som foreskrevet. Når patienter ikke tager deres medicin, siger vi, at de ikke er i overensstemmelse med eller ikke følger behandlingen.

Perioden efter sygehusudskrivning er en sårbar tid for mange patienter. Patienter er ofte forvirrede over, hvad de skal gøre, når de vender hjem fra hospitalet. Mange patienter tager ikke deres medicin korrekt, eller de tager dem slet ikke. Patienter med dårlige læsefærdigheder har flere problemer end andre, fordi det er sværere for dem at følge skriftlige instruktioner. Samlet set har omkring halvdelen af ​​de voksne i USA dårlige læsefærdigheder. Det er vigtigt at udvikle måder at hjælpe disse voksne med at styre deres helbred bedre.

Formålet med dette forskningsprojekt er 1) at lære mere om forholdet mellem lav læsefærdighed og medicinoverholdelse efter hospitalsudskrivning, og 2) at teste en strategi designet til at hjælpe patienter med at tage deres medicin mere regelmæssigt. Vi vil rekruttere samtykkende patienter indlagt med ACS. Vi vil måle deres læsefærdigheder, stille spørgsmål om, hvordan de tager deres medicin, og måle andre relaterede faktorer som social støtte og selveffektivitet. Patienterne vil derefter blive tildelt 1 af 2 grupper. Den ene gruppe vil kun modtage sædvanlig pleje ved udskrivelsen, hvilket normalt omfatter, at sygeplejersken og lægen kort gennemgår medicinordinationerne. Den anden gruppe vil modtage et illustreret dagligt medicinskema og speciel, skræddersyet rådgivning fra en farmaceut ved udskrivelsen. Cirka 1 uge efter, at patienterne forlader hospitalet, vil vi kontakte dem telefonisk for at stille dem spørgsmål om, hvordan de har taget deres medicin. Vi vil få data fra patientjournaler i 6 måneder for at se, om interventionen havde en indvirkning på deres medicinoverholdelse, blodtryk, kolesterol og diabetesmålinger.

Hvis denne undersøgelse lykkes, kan denne simple strategi implementeres af hospitaler for at forbedre overholdelse af medicin efter udskrivelse. Denne undersøgelse vil også give mere information om, hvordan patienters læsefærdigheder påvirker deres overholdelse af medicin.