Forbedring av medisinoverholdelse gjennom grafisk forbedrede intervensjoner ved akutte koronare syndromer (IMAGE-ACS)

Koronar hjertesykdom (CHD) er den ledende dødsårsaken i USA. De fleste som dør av CHD dør av et hjerteinfarkt. Akutt koronarsyndrom (ACS) er et begrep som inkluderer milde hjerteinfarkt, så vel som andre episoder med brystsmerter som kan tjene som et advarselsskilt for et kommende hjerteinfarkt.

Det finnes mange medisiner som kan bidra til å forebygge og behandle ACS. Imidlertid tar minst 25% av pasientene ikke medisinene sine som foreskrevet. Når pasienter ikke tar medisinene sine, sier vi at de ikke er i samsvar med eller ikke følger behandlingen.

Perioden etter utskrivning fra sykehus er en sårbar tid for mange pasienter. Pasienter er ofte forvirret over hva de skal gjøre når de kommer hjem fra sykehuset. Mange pasienter tar ikke medisinene sine riktig, eller de tar dem ikke i det hele tatt. Pasienter med dårlige leseferdigheter har mer problemer enn andre, fordi det er vanskeligere for dem å følge skriftlige instruksjoner. Totalt sett har omtrent halvparten av de voksne i USA dårlige leseferdigheter. Det er viktig å utvikle måter å hjelpe disse voksne med å håndtere helsen bedre.

Formålet med dette forskningsprosjektet er 1) å lære mer om forholdet mellom lav leseferdighet og medisinoverholdelse etter utskrivning fra sykehus, og 2) å teste en strategi utviklet for å hjelpe pasienter med å ta medisinene sine mer regelmessig. Vi vil rekruttere samtykkende pasienter innlagt på sykehus med ACS. Vi vil måle leseferdighetene deres, stille spørsmål om hvordan de tar medisinene sine, og måle andre relaterte faktorer som sosial støtte og selveffektivitet. Pasientene vil da bli tildelt 1 av 2 grupper. En gruppe vil kun motta vanlig behandling ved utskrivning fra sykehus, som vanligvis inkluderer at sykepleier og lege kort gjennomgår medisinreseptene. Den andre gruppen vil motta en illustrert daglig medisineringsplan og spesiell, skreddersydd rådgivning fra en farmasøyt ved utskrivningstidspunktet. Omtrent 1 uke etter at pasientene forlater sykehuset vil vi kontakte dem på telefon for å stille dem spørsmål om hvordan de har tatt medisinene sine. Vi vil få data fra pasientjournaler i 6 måneder for å se om intervensjonen hadde innvirkning på deres medisinoverholdelse, blodtrykk, kolesterol og diabetesmålinger.

Hvis denne studien er vellykket, kan denne enkle strategien implementeres av sykehus for å forbedre etterlevelse av medisiner etter utskrivning. Denne studien vil også gi mer informasjon om hvordan pasientenes leseferdigheter påvirker deres medisinoverholdelse.