Miglioramento dell'aderenza ai farmaci attraverso interventi migliorati graficamente nelle sindromi coronariche acute (IMAGE-ACS)

La malattia coronarica (CHD) è la principale causa di morte negli Stati Uniti. La maggior parte delle persone che muoiono di CHD muoiono per un attacco di cuore. La sindrome coronarica acuta (ACS) è un termine che include attacchi cardiaci lievi, così come altri episodi di dolore toracico che possono servire come segnale di avvertimento per un attacco cardiaco imminente.

Ci sono molti farmaci che possono aiutare a prevenire e curare l'ACS. Tuttavia, almeno il 25% dei pazienti non assume i farmaci come prescritto. Quando i pazienti non assumono i loro farmaci, diciamo che non sono conformi o non aderiscono al trattamento.

Il periodo successivo alla dimissione dall'ospedale è un momento vulnerabile per molti pazienti. I pazienti sono spesso confusi su cosa fare quando tornano a casa dall'ospedale. Molti pazienti non assumono correttamente i farmaci o non li assumono affatto. I pazienti con scarse capacità di alfabetizzazione hanno più problemi di altri, perché è più difficile per loro seguire le istruzioni scritte. Complessivamente, circa la metà degli adulti negli Stati Uniti ha scarse capacità di alfabetizzazione. È importante sviluppare modi per aiutare questi adulti a gestire meglio la propria salute.

Gli scopi di questo progetto di ricerca sono 1) approfondire la relazione tra scarsa alfabetizzazione e aderenza ai farmaci dopo la dimissione dall'ospedale e 2) testare una strategia progettata per aiutare i pazienti ad assumere i farmaci più regolarmente. Recluteremo pazienti consenzienti ricoverati con ACS. Misureremo le loro capacità di alfabetizzazione, faremo domande su come prendono le loro medicine e misureremo altri fattori correlati come il supporto sociale e l'autoefficacia. I pazienti verranno quindi assegnati a 1 di 2 gruppi. Un gruppo riceverà solo le normali cure alla dimissione dall'ospedale, che di solito includono l'infermiere e il medico che rivedono brevemente le prescrizioni dei farmaci. L'altro gruppo riceverà un programma giornaliero illustrato di farmaci e una consulenza speciale e personalizzata da un farmacista al momento della dimissione. Circa 1 settimana dopo che i pazienti hanno lasciato l'ospedale, li contatteremo telefonicamente per porre loro domande su come stanno assumendo i farmaci. Otterremo dati dai registri dei pazienti per 6 mesi per vedere se l'intervento ha avuto un impatto sulla loro compliance ai farmaci, pressione sanguigna, colesterolo e misurazioni del diabete.

Se questo studio avrà successo, questa semplice strategia potrebbe essere implementata dagli ospedali per migliorare la compliance terapeutica dopo la dimissione. Questo studio fornirà anche maggiori informazioni su come le capacità di alfabetizzazione dei pazienti influenzano la loro compliance ai farmaci.