Улучшение приверженности лечению за счет графически улучшенных вмешательств при острых коронарных синдромах (IMAGE-ACS)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. Большинство людей, умирающих от ИБС, умирают от сердечного приступа. Острый коронарный синдром (ОКС) — это термин, который включает легкие сердечные приступы, а также другие эпизоды боли в груди, которые могут служить предупредительным признаком предстоящего сердечного приступа.

Существует множество лекарств, которые могут помочь в профилактике и лечении ОКС. Однако по крайней мере 25% пациентов не принимают назначенные им лекарства. Когда пациенты не принимают свои лекарства, мы говорим, что они не соблюдают режим лечения или не соблюдают его приверженность.

Период после выписки из больницы является уязвимым временем для многих пациентов. Пациенты часто не понимают, что делать, когда они возвращаются домой из больницы. Многие пациенты неправильно принимают лекарства или не принимают их вообще. Больные со слабыми навыками грамотности имеют больше проблем, чем другие, потому что им труднее выполнять письменные инструкции. В целом, около половины взрослых в США не умеют читать. Важно разработать способы помочь этим взрослым лучше управлять своим здоровьем.

Цели этого исследовательского проекта: 1) узнать больше о взаимосвязи между низким уровнем грамотности и приверженностью лечению после выписки из больницы и 2) протестировать стратегию, призванную помочь пациентам принимать лекарства более регулярно. Мы будем набирать добровольных пациентов, госпитализированных с ОКС. Мы измерим их навыки грамотности, зададим вопросы о том, как они принимают лекарства, и измерим другие сопутствующие факторы, такие как социальная поддержка и самоэффективность. Затем пациенты будут распределены в 1 из 2 групп. Одна группа будет получать только обычную помощь при выписке из больницы, в которую обычно входят медсестра и врач, кратко просматривающие рецепты на лекарства. Другая группа получит иллюстрированный ежедневный график приема лекарств и специальную индивидуальную консультацию от фармацевта во время выписки. Примерно через 1 неделю после выписки пациентов из больницы мы свяжемся с ними по телефону, чтобы задать им вопросы о том, как они принимают лекарства. Мы получим данные из историй болезни пациентов за 6 месяцев, чтобы увидеть, повлияло ли вмешательство на соблюдение ими режима приема лекарств, артериальное давление, уровень холестерина и показатели диабета.

Если это исследование будет успешным, эта простая стратегия может быть реализована в больницах для улучшения соблюдения режима лечения после выписки. Это исследование также предоставит больше информации о том, как навыки грамотности пациентов влияют на соблюдение ими режима лечения.