Améliorer l'adhésion aux médicaments grâce à des interventions graphiquement améliorées dans les syndromes coronariens aigus (IMAGE-ACS)

La maladie coronarienne (CHD) est la principale cause de décès aux États-Unis. La plupart des personnes qui meurent de coronaropathie meurent d'une crise cardiaque. Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un terme qui comprend les crises cardiaques légères, ainsi que d'autres épisodes de douleur thoracique pouvant servir de signe avant-coureur d'une prochaine crise cardiaque.

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent aider à prévenir et à traiter le SCA. Cependant, au moins 25 % des patients ne prennent pas leurs médicaments tel que prescrit. Lorsque les patients ne prennent pas leurs médicaments, nous disons qu'ils sont non observants ou non adhérents au traitement.

La période qui suit la sortie de l'hôpital est une période vulnérable pour de nombreux patients. Les patients ne savent souvent pas quoi faire lorsqu'ils rentrent de l'hôpital. De nombreux patients ne prennent pas leurs médicaments correctement ou ne les prennent pas du tout. Les patients peu alphabétisés ont plus de mal que les autres, car il leur est plus difficile de suivre les instructions écrites. Dans l'ensemble, environ la moitié des adultes aux États-Unis ont de faibles compétences en littératie. Il est important de développer des moyens pour aider ces adultes à mieux gérer leur santé.

Les objectifs de ce projet de recherche sont 1) d'en savoir plus sur la relation entre un faible niveau d'alphabétisation et l'observance des médicaments après la sortie de l'hôpital, et 2) de tester une stratégie conçue pour aider les patients à prendre leurs médicaments plus régulièrement. Nous recruterons des patients consentants hospitalisés avec un SCA. Nous mesurerons leurs compétences en littératie, poserons des questions sur la façon dont ils prennent leurs médicaments et mesurerons d'autres facteurs connexes comme le soutien social et l'auto-efficacité. Les patients seront ensuite affectés à 1 des 2 groupes. Un groupe ne recevra que les soins habituels à la sortie de l'hôpital, ce qui comprend généralement l'infirmière et le médecin qui examinent brièvement les ordonnances de médicaments. L'autre groupe recevra un programme de prise de médicaments quotidien illustré et des conseils spéciaux et personnalisés d'un pharmacien au moment de leur congé. Environ 1 semaine après que les patients quittent l'hôpital, nous les contacterons par téléphone pour leur poser des questions sur la façon dont ils ont pris leurs médicaments. Nous obtiendrons des données des dossiers des patients pendant 6 mois pour voir si l'intervention a eu un impact sur leur observance médicamenteuse, leur tension artérielle, leur cholestérol et leurs mesures de diabète.

Si cette étude réussit, cette stratégie simple pourrait être mise en œuvre par les hôpitaux pour améliorer l'observance des médicaments après la sortie. Cette étude fournira également plus d'informations sur la façon dont les compétences en littératie des patients affectent leur observance de la médication.