Verbetering van de therapietrouw door middel van grafisch verbeterde interventies bij acuut coronair syndroom (IMAGE-ACS)

Coronaire hartziekte (CHD) is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. De meeste mensen die overlijden aan CHZ sterven aan een hartaanval. Acuut coronair syndroom (ACS) is een term die milde hartaanvallen omvat, evenals andere episodes van pijn op de borst die kunnen dienen als een waarschuwing voor een aanstaande hartaanval.

Er zijn veel medicijnen die ACS kunnen helpen voorkomen en behandelen. Minstens 25% van de patiënten neemt echter hun medicijnen niet in zoals voorgeschreven. Als patiënten hun medicijnen niet innemen, zeggen we dat ze de behandeling niet naleven of niet naleven.

De periode na ontslag uit het ziekenhuis is voor veel patiënten een kwetsbare tijd. Patiënten weten vaak niet wat ze moeten doen als ze uit het ziekenhuis naar huis terugkeren. Veel patiënten nemen hun medicijnen niet of niet correct in. Patiënten met een lage leesvaardigheid hebben meer moeite dan anderen, omdat het voor hen moeilijker is om schriftelijke instructies op te volgen. Over het algemeen heeft ongeveer de helft van de volwassenen in de VS een slechte leesvaardigheid. Het is belangrijk manieren te ontwikkelen om deze volwassenen te helpen hun gezondheid beter te beheersen.

De doelstellingen van dit onderzoeksproject zijn 1) meer te weten komen over de relatie tussen laaggeletterdheid en therapietrouw na ontslag uit het ziekenhuis, en 2) een strategie testen om patiënten te helpen hun medicijnen regelmatiger in te nemen. We zullen instemmende patiënten rekruteren die in het ziekenhuis zijn opgenomen met ACS. We meten hun leesvaardigheid, stellen vragen over hoe ze hun medicijnen innemen en meten andere gerelateerde factoren zoals sociale steun en zelfredzaamheid. Patiënten worden dan ingedeeld in 1 van de 2 groepen. De ene groep krijgt alleen de gebruikelijke zorg bij ontslag uit het ziekenhuis, waarbij meestal de verpleegkundige en de arts de medicatievoorschriften kort doornemen. De andere groep krijgt bij ontslag een geïllustreerd dagelijks medicatieschema en speciale begeleiding op maat van een apotheker. Ongeveer 1 week nadat patiënten het ziekenhuis hebben verlaten, nemen we telefonisch contact met ze op om vragen te stellen over hoe ze hun medicijnen hebben ingenomen. We zullen gedurende 6 maanden gegevens uit patiëntendossiers halen om te zien of de interventie een impact heeft gehad op hun medicatietrouw, bloeddruk, cholesterol en diabetesmetingen.

Als deze studie succesvol is, zou deze eenvoudige strategie door ziekenhuizen kunnen worden geïmplementeerd om de therapietrouw na ontslag te verbeteren. Dit onderzoek zal ook meer informatie opleveren over hoe de leesvaardigheid van patiënten hun medicatietrouw beïnvloedt.