Mejora de la adherencia a la medicación a través de intervenciones gráficamente mejoradas en síndromes coronarios agudos (IMAGE-ACS)

La enfermedad cardíaca coronaria (CHD) es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. La mayoría de las personas que mueren de CHD mueren de un ataque al corazón. El síndrome coronario agudo (SCA, por sus siglas en inglés) es un término que incluye ataques cardíacos leves, así como otros episodios de dolor torácico que pueden servir como señal de advertencia de un próximo ataque cardíaco.

Existen muchos medicamentos que pueden ayudar a prevenir y tratar el SCA. Sin embargo, al menos el 25% de los pacientes no toman sus medicamentos según lo prescrito. Cuando los pacientes no toman sus medicamentos, decimos que no cumplen o no cumplen con el tratamiento.

El período posterior al alta hospitalaria es un momento vulnerable para muchos pacientes. Los pacientes a menudo están confundidos acerca de qué hacer cuando regresan a casa del hospital. Muchos pacientes no toman sus medicamentos correctamente o no los toman en absoluto. Los pacientes con pocas habilidades de alfabetización tienen más problemas que otros, porque les resulta más difícil seguir las instrucciones escritas. En general, aproximadamente la mitad de los adultos en los EE. UU. tienen pocas habilidades de alfabetización. Es importante desarrollar formas de ayudar a estos adultos a controlar mejor su salud.

Los propósitos de este proyecto de investigación son 1) aprender más sobre la relación entre el bajo nivel de alfabetización y la adherencia a la medicación después del alta hospitalaria, y 2) probar una estrategia diseñada para ayudar a los pacientes a tomar sus medicamentos con mayor regularidad. Reclutaremos pacientes hospitalizados con SCA que consientan. Mediremos sus habilidades de alfabetización, haremos preguntas sobre cómo toman sus medicamentos y mediremos otros factores relacionados, como el apoyo social y la autoeficacia. Luego, los pacientes serán asignados a 1 de 2 grupos. Un grupo recibirá solo la atención habitual al momento del alta hospitalaria, que generalmente incluye a la enfermera y al médico que revisan brevemente las recetas de medicamentos. El otro grupo recibirá un programa ilustrado de medicación diaria y asesoramiento especial personalizado de un farmacéutico en el momento del alta. Aproximadamente 1 semana después de que los pacientes salgan del hospital, los contactaremos por teléfono para hacerles preguntas sobre cómo han estado tomando sus medicamentos. Obtendremos datos de los registros de los pacientes durante 6 meses para ver si la intervención tuvo un impacto en el cumplimiento de la medicación, la presión arterial, el colesterol y las mediciones de diabetes.

Si este estudio tiene éxito, los hospitales podrían implementar esta estrategia simple para mejorar el cumplimiento de la medicación después del alta. Este estudio también proporcionará más información sobre cómo las habilidades de alfabetización de los pacientes afectan su cumplimiento con la medicación.