Förbättra medicinering genom grafiskt förbättrade interventioner vid akuta kranskärlssyndrom (IMAGE-ACS)

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är den vanligaste dödsorsaken i USA. De flesta som dör av CHD dör av en hjärtattack. Akut kranskärlssyndrom (ACS) är en term som inkluderar milda hjärtinfarkter, såväl som andra episoder av bröstsmärtor som kan fungera som ett varningstecken för en kommande hjärtinfarkt.

Det finns många läkemedel som kan hjälpa till att förebygga och behandla ACS. Minst 25 % av patienterna tar dock inte sina mediciner som ordinerats. När patienter inte tar sina mediciner säger vi att de inte följer eller följer behandlingen.

Perioden efter utskrivning från sjukhus är en sårbar tid för många patienter. Patienter är ofta förvirrade över vad de ska göra när de kommer hem från sjukhuset. Många patienter tar inte sina mediciner korrekt, eller så tar de dem inte alls. Patienter med dålig läskunnighet har mer problem än andra, eftersom det är svårare för dem att följa skriftliga instruktioner. Sammantaget har ungefär hälften av de vuxna i USA dåliga läskunnighet. Det är viktigt att utveckla sätt att hjälpa dessa vuxna att hantera sin hälsa bättre.

Syftet med detta forskningsprojekt är 1) att lära sig mer om sambandet mellan låg läskunnighet och medicinering efter utskrivning från sjukhus, och 2) att testa en strategi utformad för att hjälpa patienter att ta sina läkemedel mer regelbundet. Vi kommer att rekrytera samtyckande patienter på sjukhus med ACS. Vi kommer att mäta deras läskunnighet, ställa frågor om hur de tar sina mediciner och mäta andra relaterade faktorer som socialt stöd och själveffektivitet. Patienterna kommer sedan att tilldelas 1 av 2 grupper. En grupp kommer endast att få sedvanlig vård vid utskrivning från sjukhuset, vilket vanligtvis innefattar att sjuksköterskan och läkaren kort granskar läkemedelsförskrivningarna. Den andra gruppen kommer att få ett illustrerat dagligt läkemedelsschema och speciell, skräddarsydd rådgivning från en farmaceut vid utskrivningstillfället. Cirka 1 vecka efter att patienter lämnat sjukhuset kommer vi att kontakta dem per telefon för att ställa frågor om hur de har tagit sina läkemedel. Vi kommer att få data från patientjournaler under 6 månader för att se om interventionen hade en inverkan på deras läkemedelsöverensstämmelse, blodtrycks-, kolesterol- och diabetesmätningar.

Om denna studie är framgångsrik, kan denna enkla strategi implementeras av sjukhus för att förbättra efterlevnaden av medicinering efter utskrivning. Den här studien kommer också att ge mer information om hur patienters läskunnighet påverkar deras medicinering.