Poprawa przestrzegania zaleceń lekarskich poprzez ulepszone graficznie interwencje w ostrych zespołach wieńcowych (IMAGE-ACS)

Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Większość osób, które umierają z powodu CHD, umiera na zawał serca. Ostry zespół wieńcowy (ACS) to termin obejmujący łagodne zawały serca, a także inne epizody bólu w klatce piersiowej, które mogą służyć jako znak ostrzegawczy przed zbliżającym się zawałem serca.

Istnieje wiele leków, które mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu OZW. Jednak co najmniej 25% pacjentów nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami. Kiedy pacjenci nie przyjmują swoich leków, mówimy, że nie przestrzegają lub nie przestrzegają zaleceń dotyczących leczenia.

Okres następujący po wypisaniu ze szpitala to dla wielu pacjentów czas narażony na niebezpieczeństwo. Pacjenci często nie wiedzą, co zrobić po powrocie do domu ze szpitala. Wielu pacjentów nie przyjmuje swoich leków prawidłowo lub nie przyjmuje ich wcale. Pacjenci o słabych umiejętnościach czytania i pisania mają więcej problemów niż inni, ponieważ trudniej jest im postępować zgodnie z pisemnymi instrukcjami. Ogólnie rzecz biorąc, około połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma słabe umiejętności czytania i pisania. Ważne jest, aby opracować sposoby, aby pomóc tym dorosłym lepiej zarządzać swoim zdrowiem.

Celem tego projektu badawczego jest 1) dowiedzieć się więcej o związku między niskim poziomem umiejętności czytania i pisania a przestrzeganiem zaleceń lekarskich po wypisaniu ze szpitala oraz 2) przetestować strategię zaprojektowaną, aby pomóc pacjentom w bardziej regularnym przyjmowaniu leków. Będziemy rekrutować wyrażających zgodę pacjentów hospitalizowanych z powodu OZW. Będziemy mierzyć ich umiejętności czytania i pisania, zadawać pytania o to, jak przyjmują lekarstwa i mierzyć inne powiązane czynniki, takie jak wsparcie społeczne i poczucie własnej skuteczności. Następnie pacjenci zostaną przydzieleni do 1 z 2 grup. Jedna grupa otrzyma tylko zwykłą opiekę przy wypisie ze szpitala, która zwykle obejmuje pielęgniarkę i lekarza, którzy krótko przeglądają recepty na leki. Druga grupa otrzyma ilustrowany dzienny harmonogram przyjmowania leków oraz specjalne, dostosowane porady farmaceuty w momencie wypisu ze szpitala. Około tygodnia po opuszczeniu przez pacjentów szpitala skontaktujemy się z nimi telefonicznie, aby zadać im pytania dotyczące przyjmowania leków. Uzyskamy dane z dokumentacji pacjentów przez 6 miesięcy, aby sprawdzić, czy interwencja miała wpływ na przestrzeganie przez nich zaleceń lekarskich, pomiary ciśnienia krwi, cholesterolu i cukrzycy.

Jeśli to badanie zakończy się sukcesem, szpitale mogą wdrożyć tę prostą strategię w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich po wypisaniu ze szpitala. Badanie to dostarczy również więcej informacji o tym, jak umiejętności czytania i pisania pacjentów wpływają na przestrzeganie przez nich zaleceń lekarskich.