白内障手術前の予防 白内障手術前の結膜フローラと最適な眼球消毒技術

細菌性眼内炎は、まれではありますが、眼内手術の重篤な合併症です。 眼内炎の壊滅的な眼の後遺症を考慮すると、眼内感染を最も効果的に防ぐ滅菌戦略を開発する必要性を過小評価することはできません。 細菌性術後眼内炎を引き起こす最も一般的な微生物はグラム陽性球菌、特にコアグラーゼ陰性ブドウ球菌と黄色ブドウ球菌です。 眼内炎の素因となる細菌汚染の最も一般的な原因は、まぶたと結膜であると考えられています (有安)。

眼表面の細菌叢を減らすために使用される 2 つの主な技術には、手術前の局所抗生物質による眼表面の処理と、手術手順を開始する直前の準備中の 5% ポビドンヨードの点滴注入が含まれます (スピーカー)。 ムピロシン軟膏は、鼻にムピロシン治療を適用すると、治療直後に（鼻孔からの黄色ブドウ球菌の）除去率が 91% になったと報告されているため、外科的予防としては論理的な選択です (Doebbeling)。 目の手術前に鼻孔にムピロシン軟膏を塗布すると、手術時の結膜上の細菌量が大幅に減少しました (Alexandrou、プレス中)。 標準的な眼球消毒技術に加えて、ムピロシン軟膏を結膜に直接使用すると、目の手術前に結膜内細菌叢がさらに大幅に減少する可能性があります。