Prophylaxe vor einer Kataraktoperation. Bindehautflora und optimale Augensterilisationstechnik vor einer Kataraktoperation

Bakterielle Endophthalmitis ist eine seltene, aber verheerende Komplikation intraokularer Operationen. Angesichts der verheerenden Augenfolgen einer Endophthalmitis darf die Notwendigkeit nicht unterschätzt werden, eine Sterilisationsstrategie zu entwickeln, die intraokulare Infektionen am wirksamsten verhindert. Die häufigsten Erreger einer bakteriellen postoperativen Endophthalmitis sind grampositive Kokken, insbesondere Koagulase-negative Staphylokokken und Staphylococcus Aureus. Es wird angenommen, dass die häufigsten Quellen bakterieller Kontamination, die eine Endophthalmitis begünstigen, die Augenlider und die Bindehaut (Ariyasu) sind.

Zu den beiden wichtigsten Techniken zur Reduzierung der Bakterienflora auf der Augenoberfläche gehören die Behandlung der Augenoberfläche mit topischen Antibiotika vor der Operation und die Instillation von 5 % Povidon-Jod während der Vorbereitung unmittelbar vor Beginn des chirurgischen Eingriffs (Sprecher). Mupirocin-Salbe ist eine logische Wahl für die chirurgische Prophylaxe, da berichtet wurde, dass die Behandlung mit Mupirocin in der Nase direkt nach der Therapie zu einer Eliminierungsrate (von S. Aureus aus den Nasenlöchern) von 91 % führte (Doebbeling). Die Anwendung von Mupirocin-Salbe, die vor einer Augenoperation auf die Nasenlöcher aufgetragen wurde, führte zu einer signifikanten Verringerung der bakteriellen Belastung der Bindehaut zum Zeitpunkt der Operation (Alexandrou, im Druck). Die direkte Anwendung von Mupirocin-Salbe auf der Bindehaut zusätzlich zu den üblichen Augensterilisationstechniken kann zu einer noch stärkeren Abnahme der Bindehautflora vor einer Augenoperation führen.