Profylakse før kataraktoperation Konjunktivflora og optimal øjensteriliseringsteknik før kataraktoperation

Bakteriel endoftalmitis er en sjælden, men ødelæggende komplikation ved intraokulær kirurgi. I betragtning af de ødelæggende okulære følgevirkninger af endophthalmitis, kan man ikke undervurdere behovet for at udvikle en steriliseringsstrategi, som mest effektivt forhindrer intraokulær infektion. De mest almindelige organismer, der forårsager bakteriel postoperativ endophthalmitis, er gram-positive kokker, især koagulase-negative stafylokokker og Staphylococcus Aureus. Det menes, at de mest almindelige kilder til bakteriel kontaminering, der disponerer for endophthalmitis, er øjenlågene og bindehinden (Ariyasu).

De to hovedteknikker, der bruges til at reducere bakteriefloraen på øjets overflade, omfatter behandling af øjets overflade med topiske antibiotika før operation og inddrypning af 5 % povidon-jod under forberedelsen umiddelbart før påbegyndelse af den kirurgiske procedure (højttaler). Mupirocinsalve er et logisk valg til kirurgisk profylakse, da det er blevet rapporteret, at mupirocinbehandling på næsen resulterede i eliminationsrater (af S. Aureus fra næsen) på 91 % direkte efter behandling (Doebbeling). Anvendelse af mupirocinsalve påført næsen før øjenoperation resulterede i et signifikant fald i bakteriebelastningen på bindehinden på operationstidspunktet (Alexandrou, under tryk). Brug af mupirocinsalve direkte på bindehinden, ud over standard okulære steriliseringsteknikker, kan resultere i et endnu større fald i bindehindefloraen før øjenoperation.