転移性腎がん患者の治療におけるメドロキシプロゲステロンまたはインターフェロンおよび/またはアルデスロイキン
予後中期の転移性腎癌患者におけるメドロキシプロゲステロン、インターフェロンα-2a、インターロイキン 2、または両方のサイトカインの組み合わせ [PERCY QUATTRO]
理論的根拠: メドロキシプロゲステロンは、腎臓がんの縮小または増殖の遅延に役立つ可能性があります。 インターフェロンは腫瘍細胞の増殖を妨げる可能性があります。 アルデスロイキンは白血球を刺激して腫瘍細胞を殺す可能性があります。 腎臓がんの治療において、メドロキシプロゲステロン、インターフェロン、またはアルデスロイキンを単独で投与することが、アルデスロイキンと一緒にインターフェロンを投与するよりも効果的であるかどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第III相試験では、転移性腎がん患者の治療において、メドロキシプロゲステロン、インターフェロン、またはアルデスロイキンを単独で投与した場合と、インターフェロンとアルデスロイキンを併用した場合と比較して、どれだけ効果があるかを調査しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- メドロキシプロゲステロンと組換えインターフェロン アルファ-2a および/またはアルデスロイキンで治療した転移性腎細胞腺癌患者の全生存期間を測定します。
二次
- これらのレジメンで治療された患者の客観的奏効率(完全および部分)を決定します。
- これらのレジメンで治療を受けた患者の無増悪生存期間を判定します。
- これらの患者におけるこれらのレジメンの毒性を判断します。
- これらのレジメンによる導入治療(10 週目)の前後で患者の生活の質を評価します。
概要: これは、無作為化、対照化、非盲検、多施設共同研究です。 患者は 4 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I (メドロキシプロゲステロン): 患者は経口メドロキシプロゲステロンを 1 日 1 回、12 週間投与されます。 患者は、疾患が反応しているか安定している場合、2回目の12週間のコースを受けることができます。 生活の質は、ベースライン時と 12 週目および 24 週目に評価されます。
- アーム II (組換えインターフェロン アルファ-2a): 患者は組換えインターフェロン アルファ-2a を週 3 回、12 週間皮下 (SC) 投与されます。 患者は、疾患が反応しているか安定している場合、2回目の12週間のコースを受けることができます。 生活の質はアーム I と同様に評価されます。
- アーム III (アルデスロイキン): 患者は、1 ~ 5、8、9、15、16、22、および 23 日目には 1 日 2 回、10 ~ 12 日目、17 ~ 19 日および 24 ~ 26 日目には 1 日 1 回、アルデスロイキン SC を投与されます。 コースは第 6 週、第 13 週、および第 20 週から繰り返されます。 生活の質は、ベースライン時と 10 週目および 24 週目に評価されます。
- アーム IV (組換えインターフェロン アルファ-2a およびアルデスロイキン): 患者にはアーム II と同様に組換えインターフェロン アルファ-2a が投与され、アーム III と同様にアルデスロイキンが投与されます。 生活の質はアーム III と同様に評価されます。
研究治療完了後、患者は5年間定期的に追跡され、その後は毎年追跡される。
予測される獲得数: この研究では合計 456 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に確認された転移性腎細胞腺癌で、以下の基準のうち 1 つを満たす:
- 転移部位が 1 つ以上あり、パフォーマンス状態が良好 (カルノフスキー スコア 80 ~ 100%)
Karnofsky スコア = 80% の唯一の転移部位
- カルノフスキー 90% または 100% は不適格
- 複数の転移部位と肝臓転移の組み合わせがなく、原発腫瘍から転移までの期間が 1 年未満である
- 測定不可能な疾患および/または少数の病変は、組織学的に進行性疾患として確認する必要があります。
以下の転移が許容されます。
- 縦隔リンパ節の有無にかかわらず肺
- 骨
- 胸膜(細胞診陽性の固体または液体)
- 胸部リンパ節
- 腹部リンパ節
- 表層リンパ節
- 肝臓
- 皮下の皮膚/組織
- 対側腎臓
- 腎切除部位
- その他の臓器
以下の基準が満たされる場合、以前の転移は許可されます。
- 過去3か月以内に進行性疾患の証拠がある
- 非侵襲的方法による転移の評価
活動性脳転移の証拠はない
以下の基準をすべて満たす場合、以前の脳転移は許可されます。
- 病状は安定している
- -治験参加の少なくとも3週間前に還元療法(手術または放射線療法)が完了している
- 転移は進行していない(CTスキャンまたはMRIで確認)
- コルチコステロイドの併用は必要ありません
患者の特徴:
- 病気の特徴を参照
- クレアチニン < 1.8 mg/dL
- ヘマトクリット値 ≥ 30%
- WBC ≥ 4,000/mm^3
- 血小板数 ≥ 120,000/mm^3
- ビリルビン正常
- LVEF ≥ 50%
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- HIV陽性者なし
- 抗生物質治療を必要とする重度の感染症はない
- 慢性肝炎はない
- 研究治療を妨げるような重度の肺、肝臓、腎臓の状態がないこと
- B型肝炎表面抗原陽性なし
- 重度の精神神経疾患やてんかんがないこと
- 重篤な血栓塞栓性疾患はない
- 重度の心機能障害がないこと(例、うっ血性心不全、コントロール不良の高血圧、重篤な不整脈、冠状動脈疾患)
- 基底細胞皮膚がんまたは子宮頸部上皮内がんを除き、他の原発性悪性腫瘍の既往または同時発症がないこと。
- 研究への参加を妨げるような地理的、心理的、または家族的状況がないこと
以前の併用療法:
- 前回の広視野放射線治療から 6 週間以上経過している
- 全身化学療法歴がない
- 過去に臓器移植を受けていない
- 以前のサイトカインなし
- 同時のホルモン療法は行わない
- 同時の抗がん化学療法は行わない
- コルチコステロイドの併用なし
- 他の同時免疫療法なし
- 他の同時治験薬または治療法はありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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全生存
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二次結果の測定
結果測定 |
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毒性
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無増悪生存
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客観的な応答率(完全および部分)
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10週目の生活の質
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Sylvie Negrier, MD、Centre Léon Bérard
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDR0000468571
- LEONB-PERCY-QUATTRO
- EU-20605
- LEONB-ET99-058
- ROCHE-LEONB-PERCY-QUATTRO
- CHIRON-LEONB-PERCY-QUATTRO
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