低血糖時の健康な男性の脳と心臓におけるグルコース取り込みに対するGLP-1の影響

2 型糖尿病、T2D は、世界中で有病率が非常に高まっていることを特徴とする疾患です。 T2D は心血管合併症 (心筋梗塞や脳卒中) の 3 倍の増加と関連しており、このグループの患者の罹患率と死亡率が著しく高くなります。 前向き英国糖尿病研究 (UKPDS) では、食事だけでも、利用した医薬品治療 (スルホニル尿素、メトホルミン、インスリン) も、これらの大血管合併症を軽減できないことが示されました。 GLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) は、低血糖のリスクがほとんどまたはまったくない 2 型糖尿病患者の血糖に対して説得力のある効果を示すインクレチンです。 動物モデルにおける新しい研究では、虚血性損傷に関連して脳と心臓における潜在的な保護効果が示されています。 この保護効果の背後にあるメカニズムは不明です。 低血糖の間、脳は十分な脳機能のための主な燃料であるブドウ糖を欠乏します。 脳は、血液脳関門を通過するブドウ糖の取り込みを増加させ、同様に心臓でもブドウ糖の取り込みを増加させることで補います。

脳および心臓におけるグルコース取り込みに対する天然GLP-1の効果は、健康な男性の低血糖中のフルオロデオキシグルコースFDG-PETスキャンによって視覚化されます。 同時に膵臓/下垂体のクランプが実行されます。 仮説は、GLP-1 が膵臓ホルモンとは無関係にグルコースの取り込みを直接刺激し、このメカニズムを通じて神経および心臓の保護作用を発揮するというものです。

比較: プラセボと比較した、GLP-1 注入による脳および心臓における FDG の取り込み。