骨を伴う転移性乳がんにおける骨反応

この研究では、単純 X 線 (XR)、骨格シンチグラフィー (SS)、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、および陽電子放射断層撮影/CT (PET/CT) の測定反応を比較します。 標準治療で必要な場合は、MRI および PET/CT を実行できます。 MRIは腰痛のため最も一般的に行われると予想されます。

研究者はまた、3 つの標準化された評価基準 (UICC 基準、WHO 基準、MDACC 基準) を比較します。 MDACC 基準は新しい基準ですが、UICC と WHO は標準基準です。 古い基準は、古いテクノロジー (XR および SS) のみに基づいているため、もはや信頼性が低いと考えられています。 新しい技術は古い基準に含まれていないため、ほとんどのがん医師は骨病変の評価にこれらの古い基準を使用しません。 したがって、新しい画像技術 (CT および MRI) を含む新しい骨腫瘍基準が必要です。 研究の最後に、研究者は各画像技術がどの程度感度が高く、鮮明であるかを調べ、一連の基準を使用して、どの技術が治療に対する疾患の反応を最もよく測定するかを学びます。

この研究の参加者は、骨の痛みのスコアを含む完全な身体検査を受けます。 この研究への参加を開始する前に、定期的な血液検査（大さじ 1 ～ 2 杯）が実施されます。 子供を産むことができる女性は、治療を開始する前に血液妊娠検査が陰性である必要があります。

参加者は画像検査（XR、SS、CT、MRI、PET/CT）も受けます。

初回検査は抗がん剤治療開始の1か月前までにすべて終了します。 画像検査だけでは病気が骨に転移していることが証明できない場合は、針骨生検が行われます。 骨生検とは、研究者が疑わしい骨部位からいくつかの小さな腫瘍サンプルを収集することを意味します。 適切な麻酔をかけた状態で、太い針を使用して腫瘍サンプルが採取されます。

この研究の対象となると判断された場合は、画像検査（後述）、骨スコア評価、血液検査（大さじ1～2杯）が治療前と3、6、9、12か月後に再度行われます。抗がん剤治療開始後。

単純X線写真:

X線とも呼ばれます。 完全な骨調査が行われます。 これは、脊椎の 2 つのビュー、頭頂部の 1 つのビュー、胸のビュー 1 つ、骨盤のビュー 1 つ、および両側から 1 つずつの肋骨の 2 つのビューで構成されます。 その他の症状のある骨スキャンも含まれます。

骨格シンチグラフィー:

骨スキャンとも呼ばれます。 検査前は 4 時間以上食事をとらないでください。 メチレンジホスホン酸に結合したテクネチウム-99m (Tc-99m MDP) を静脈注射してから 2 ～ 3 時間後に写真が得られます。

CT:

CTスキャンには胸部、腹部、骨盤が含まれます。 検査前6時間以上は食事をとらないでください。 標準治療と同様に、経口および静脈内造影剤が投与されます。

MRI:

これはオプションの手順です。 症状のある領域の MRI は、他の画像検査と同じスケジュールで実行され、追跡されます。 標準的な治療と同様に、静脈から造影剤を投与します。

PET/CT:

これはオプションの手順です。 検査は通常、2-デオキシ-2-[18F]フルオロ-D-グルコース（FDG）を静脈から注射してから60～90分後、トンネル付きの移動ベッドに横たわった状態で30～40分かかります。 検査前6時間以上は食事をとらないでください。

12 か月のテストが終了すると、研究への参加は終了します。 ただし、この研究に登録してから 3 年間はモニタリングされます。

これは調査研究です。 この研究は、治療薬のテストではなく、骨腫瘍の反応を評価する画像技術のテストに焦点を当てています。 この研究で実施された検査は市販されており、日常的な検査の一部です。 合計最大120人の患者が研究に参加する予定だ。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。