難治性または再発したALLまたはAMLの小児および若年成人におけるリポソームアナマイシン
難治性または再発性急性リンパ球性白血病および急性骨髄性白血病の小児および若年成人におけるリポソームアナマイシンの第I相研究
調査の概要
詳細な説明
これは、難治性または再発性 ALL または AML の小児および若年成人におけるリポソーム アナマイシンの第 I 相、多施設、非盲検、用量漸増、MTD 研究です。 登録は、MTDに登録された10の追加の被験者とともに、約3の被験者のコホートで行われます。 リポソーム アナマイシンの投与量は、連続コホートで増加します。 リポソーム アナマイシンの 6 つの用量レベルが計画されています: 130、160、190、230、280、および 310 mg/m2/日。
3人の被験者の最初のグループは、3日間連続して毎日130 mg / m2 /日のリポソームアナマイシンの治療サイクルを受け、その後18日間リポソームアナマイシンを中止します(つまり、1治療サイクル= 21日)。 アントラサイリンベースの化学療法で使用するための予防的うがい薬(組成物は、以下の試験製品、用量、および投与方法で説明されています)は、1〜4日目に1日4回使用されます。口腔粘膜炎を予防するために、1~3日目にリポソームアナマイシン治療。 ジフェニルドラミンによる抗アレルギー前投薬は、リポソームアナマイシンの各投与の前に投与されます。
被験者が用量制限毒性(DLT)[国立がん研究所(NCI)有害事象の共通用語基準(CTCAE)v3.0を使用して、治験薬に関連するグレード3以上の非血液毒性として定義]を経験しないことを条件として、最初の21日 (すなわち、最初の治療サイクル中)、3 人の被験者の次のグループは、次に高いリポソーム アナマイシン用量を受け取ります。 ただし、3 人の初期被験者のうち 1 人が DLT を経験した場合、初期用量レベルの被験者のコホートは 6 人の被験者に拡大されます。 6人の被験者のうち少なくとも2人がDLTを経験した場合、3人の被験者は次に低い用量で治療されます。 MTD は、リポソーム アナマイシンの最高用量として定義され、(最大 6 人のコホートのうち) 2 人未満の被験者が DLT を経験します。
その後の用量漸増も同様の方法で行われる。 安全性を十分に評価できないなど、被験体が治験薬関連の有害事象以外の理由で治療を中止した場合、追加の被験体を登録することができます。これらは、スポンサーと連携してケースバイケースで見直されます。 MTD が特定されるか、最大用量である 310 mg/m2/日が達成されるまで、用量を漸増させます。 毒性をより明確にし、MTD での有効性をより適切に評価するために、10 人の追加の被験者が MTD に登録されます。
被験者は、リポソームアナマイシン治療の開始前およびリポソームアナマイシン治療の最初の3日間に評価されます。 その後、被験者は治療の最初のサイクル中に毎週評価されます(1サイクルは3週間で構成され、毎日のリポソームアナマイシン治療の3日間連続で、その後リポソームアナマイシンの18日間の休みが続きます)、その後の各サイクルで毎週評価されます。さらなる治療。 治療期間が途中で終了した場合は、最終治療サイクルの1〜2週間後、または最後の治験薬投与の後にフォローアップ訪問が行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85016
- Phoenix Children's Hospital
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Denver Children's Hospital
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37237
- Vanderbilt Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 難治性または再発したALLまたはAMLの診断。
- -インフォームドコンセントの時点で生後12か月から21歳。
- 体重≧10kg
- -治験薬の初回投与前2週間以内に化学療法、放射線療法、または大手術を受けておらず、そのような治療による毒性の副作用から回復した。 疾患が急速に進行する場合、抗白血病治療は、対象がその治療の毒性作用から回復している限り、2 週間以内に投与することができます。 また、髄腔内療法は、CNS 疾患の被験者に対して 2 週間以内に投与することができます。
- -治験薬の初回投与前3か月以内に幹細胞移植レジメンがない。
- -治験薬の初回投与前7日以内に従来の顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)がなく、治験薬の初回投与前14日以内に長時間作用型G-CSF(Neulasta)がない。
- -治験薬の初回投与前4週間以内に治験治療を受けていない。
- -10歳以上の被験者のカルノフスキーパフォーマンスステータス≧50%、および10歳未満の被験者のランスキーパフォーマンスステータス≧60%。 麻痺のために歩くことができないが車椅子に乗っている被験者は、パフォーマンスステータスを評価する目的で歩行可能であると見なされます。
- -適切な肝機能[ビリルビンが正常上限の2倍以下(ULN)および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)がULNの5倍以下]。
- -十分な腎機能(クレアチニンクリアランス≥60 ml /分/ 1.73m2)。
- -十分な心機能[心エコー図またはMUGAによる駆出率(EF)> 50%または短縮率(SF)> 28%]
- -調査サイトのガイドラインに従って、被験者または法定後見人が署名したインフォームドコンセント。
- プロトコルの要件に準拠できます。
- -出産の可能性のある女性は、治験薬の初回投与前72時間以内に血清または尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
- 出産の可能性のあるすべての被験者(男性と女性)は、不妊の証拠が存在しない限り、研究期間全体を通して効果的な避妊を実践することに同意しなければなりません。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
除外基準:
- -抗生物質、抗真菌剤、および/または抗ウイルス剤による日和見感染または他の感染の予防および/または治療を除いて、ALLまたはAMLに対して活性である、または活性である可能性のある他の化学療法を含む併用療法。 放射線療法と免疫抑制療法の併用は許可されていません。 CNS疾患のある被験者には、標準治療による同時髄腔内療法が許可されています。
- -治験責任医師の意見では、被験者が研究に参加した場合、被験者を容認できないリスクにさらす状態。
- -臨床的に関連する深刻な併存疾患には、活動性感染症、最近(6か月以内)の心筋梗塞、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、制御されていない高血圧、制御されていない心不整脈、慢性閉塞性または慢性拘束性肺疾患が含まれますが、これらに限定されません。および肝硬変、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。 -ニューヨーク心臓協会(NYHA)の分類が3または4の心臓病患者は除外されます。
- 活動性移植片対宿主病 (GVHD)。
- 妊娠中、授乳中、または適切な避妊法を使用していない。
- -ドキソルビシンまたはアントラサイクリンに対する既知のアレルギー。
- -慢性GVHDによるグレード1の粘膜炎/口内炎を除く、粘膜炎/口内炎の証拠。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性を評価し、リポソーム アナマイシンの MTD を特定し、小児および若年成人におけるリポソーム アナマイシンの抗白血病活性を評価する。
時間枠:8ヶ月
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8ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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アナマイシンとその代謝物であるアナマイシンの薬物動態を測定します。
時間枠:8ヶ月
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8ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Gary Jacob, Ph.D.、Callisto Pharmaceuticals, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CP-105
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