C型肝炎による肝臓酵素の上昇に対するMitoQの試験
C型肝炎による肝酵素上昇患者の治療のためのMitoQとプラセボの2回投与の二重盲検、並行、無作為化比較
慢性 C 型肝炎患者におけるメシル酸ミトキノン (MitoQ) とプラセボの 2 回投与の第 2 相、無作為化、二重盲検、並行デザイン試験。
MitoQ は、脂質二重層に急速に浸透し、肝臓、脳、心臓、骨格筋などの臓器のミトコンドリア内に蓄積する、ミトコンドリアを標的とする抗酸化物質です。 カスパーゼの活性化を介してアポトーシスにつながる酸化ストレスとミトコンドリア損傷の増加の強力な証拠があります。 いくつかの研究は、MitoQ がカスパーゼ阻害剤として作用することによって細胞をアポトーシスから保護し、肝疾患における細胞損傷の軽減に有効である可能性があることを示しています。
MitoQ の投与は、プラセボと比較して慢性 C 型肝炎患者に見られる上昇した ALT を低下させると仮定されています。 無反応またはインターフェロンベースの治療に適していない約36人の患者が1つのセンターに登録されます。 治療期間は 28 日間で、治療後 28 日間のフォローアップが行われます。
調査の概要
詳細な説明
C 型肝炎は、慢性肝疾患の負担に大きく寄与するウイルス性肝感染症です。 現在、1 億 7000 万人以上 (世界人口の 3%) が感染していると推定されています。 ニュージーランドでは、推定 25,000 人が C 型肝炎ウイルス (HCV) に感染しており、有病率は今後 10 年間で 50% 増加すると予測されています。 HCV は、主に血液から血液への接触によって広がります。 HCV を取得するための単一の最も重要なリスク要因は、注射されたレクリエーショナル ドラッグの使用であり、感染の約 80% を占めています。
B 型肝炎とは異なり、C 型肝炎ワクチンは現在利用できません。 有効なワクチンがないため、現在選択されている治療法はインターフェロンとリバビリンです。 ただし、インターフェロン α 単剤療法による慢性 HCV 感染症の治療は、持続的なウイルス学的反応を達成しません。 したがって、現在の抗ウイルス療法に反応しない、または耐えられない患者のための代替治療戦略を開発することが重要です。
このプロトコルの目的は、ミトコンドリア抗酸化治療 (MitoQ) とプラセボの 2 つの用量を比較して、HCV 感染による肝酵素上昇患者の治療に使用することです。 慢性 HCV 感染症の約 36 人の適格な患者が無作為に割り付けられ、1:1:1 の比率で MitoQ またはプラセボの 2 つの用量のうちの 1 つが投与されます。 治療期間は 28 日間で、治療後 28 日間のフォローアップが行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Auckland、ニュージーランド
- New Zealand Liver Unit, Auckland City Hospital
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Hamilton、ニュージーランド
- Waikato Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究関連の手順の開始前に書面によるインフォームドコンセントを提供することによって証明されるように、研究要件を順守する意思がある
- 18~65歳
-慢性HCV感染の記録された履歴(少なくとも6か月間研究に参加する前)のいずれかによって診断された:
- 抗HCV陽性または
- PCRによるHCV RNAウイルス量陽性
- インターフェロンベースの治療に反応しない、または不適当であること。
- -ASTおよび/またはALTレベルのいずれかで定義されるように、肝臓の炎症がある 過去6か月以内の少なくとも1回の前の機会と治療前の訪問でULNの2〜10倍
- α-フェトプロテイン (AFP) が 50µg/L 以下
- ヘモグロビン≧100g/L、血小板数≧75x109/L、白血球数≧1.5x109/L
- 出産の可能性がない、または適切な避妊措置を講じている男性または女性。 女性患者は、研究の少なくとも2年前から閉経後、外科的に無菌であるか、治験薬を開始する少なくとも2か月前から治験薬の最終投与から28日後まで効果的な避妊薬を使用している必要があります。 許容される避妊方法には、ホルモン避妊薬または二重バリア法が含まれます。血清妊娠検査が陰性であることは、治療前の訪問時に記録する必要があります 治験薬開始から14日以内)
- -ステージ2の線維症のみを示す過去3年以内の肝生検(すなわち 肝硬変および癌を除く);または過去 6 年以内にステージ 0 または 1 (瘢痕なしまたは最小限の瘢痕) を示す。
除外基準:
- -肝細胞癌(HCC)または臨床的または超音波(または他の画像技術)でのHCCの疑い
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の存在
- B型肝炎ウイルス(HBV)との同時感染
- -2.0xULN未満の1日目前の最後のベースラインASTおよびALTレベル
- -腎障害(クレアチニン> 1.5 x ULN)または肝腎症候群
- 慢性膵炎
- -治療前の訪問から60日以内の肝疾患による入院
- 肝移植レシピエント
以下の使用を含む、C型肝炎の薬物療法の使用:
- 過去 3 か月間に抗 C 型肝炎活性が推定される薬物
- 過去30日間のコルチコステロイド
- 過去30日間に肝毒性のリスクが中程度から高い薬物(アルファメチルドーパ、バルプロ酸ナトリウム、イソニアジド、またはニトロフラントインを含む)
- アンフェタミン、バルビツレート、ペチジン、ベンゾジアゼピン、コカイン、メタドン、オピエート、フェンシクリジンまたはプロポキシフェンの使用を認めている、または陽性のスクリーニング検査を受けている患者(医学的に処方され、少なくとも30日間安定した用量である場合を除く)
- 週に5単位以上のアルコール摂取
- -投与から30日以内に治験薬またはデバイスを受け取った患者、またはこの試験の過程で別の治験薬またはデバイスを受け取る予定の患者
- -治療された基底細胞または皮膚の扁平上皮癌以外の悪性腫瘍の病歴; -過去2年以内に再発することなく治療された悪性腫瘍の病歴を持つ人は除外されません
- -登録前120日以内の抗酸化物質(コエンザイムQ10およびイデベノン)の1日あたり300mg以上の使用。 -25〜300mg /日の用量は除外ではなく、研究登録前に7日間のウォッシュアウトが必要です
- 研究を通して一定の用量での栄養補助食品(ビタミンまたはミネラル)の使用(医学的に処方されていない限り)。 -サプリメントの使用を中止することを選択した患者は除外されず、研究登録前に7日間のウォッシュアウト期間が必要です
- -治験薬の成分またはコエンザイムQ10およびイデベノンを含む構造的に類似した化合物に対する過敏反応の履歴
- 錠剤を丸ごと飲み込めない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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ベースラインと比較した28日目の血清ALT濃度の変化
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二次結果の測定
結果測定 |
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有効性: ベースラインと比較した 28 日目の AST の変化、HCV RNA ウイルス負荷の変化、集団薬物動態の血漿ミトキノン濃度
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安全性: 有害事象、バイタル サイン、ECG、臨床検査 (生化学、血液学、尿検査)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Edward J Gane, MBChB、Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, New Zealand
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MTQ-HC-001
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