- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00433108
Ensaio de MitoQ para Enzimas Hepáticas Elevadas Devido à Hepatite C
Uma comparação duplo-cega, paralela e randomizada de duas doses de MitoQ e placebo para o tratamento de pacientes com enzimas hepáticas elevadas devido à hepatite C
Um estudo de Fase 2, randomizado, duplo-cego, de design paralelo de duas doses de mesilato de mitoquinona (MitoQ) e de placebo em pacientes com hepatite C crônica.
MitoQ é um antioxidante direcionado às mitocôndrias que permeia rapidamente a bicamada lipídica e se acumula dentro das mitocôndrias em órgãos como fígado, cérebro, coração e músculo esquelético. Há fortes evidências de aumento do estresse oxidativo e danos mitocondriais levando à apoptose via ativação de caspases. Vários estudos mostraram que o MitoQ protege as células da apoptose, atuando como um inibidor de caspases e pode ser eficaz na redução do dano celular na doença hepática.
Supõe-se que a administração de MitoQ reduza a ALT aumentada observada em pacientes com hepatite C crônica em comparação com o placebo. Aproximadamente 36 pacientes que não responderam ou não foram adequados para terapia baseada em interferon serão incluídos em um centro. A duração do tratamento será de 28 dias com acompanhamento pós-tratamento de 28 dias.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hepatite C é uma infecção viral do fígado que contribui significativamente para o fardo da doença hepática crônica. Estima-se atualmente que mais de 170 milhões de indivíduos (3% da população mundial) estejam infectados. Na Nova Zelândia, cerca de 25.000 pessoas vivem com infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) e prevê-se que a prevalência aumente em 50% nos próximos 10 anos. O HCV é transmitido principalmente pelo contato sangue-a-sangue. O fator de risco mais importante para a aquisição do VHC é o uso de drogas recreativas injetáveis, representando aproximadamente 80% das infecções.
Ao contrário da hepatite B, nenhuma vacina contra a hepatite C está disponível atualmente. Na ausência de uma vacina eficaz, o tratamento atual de escolha é o interferon e a ribavirina. No entanto, o tratamento da infecção crônica pelo VHC com monoterapia com interferon-alfa não atinge uma resposta virológica sustentada. Portanto, é importante desenvolver estratégias alternativas de tratamento para pacientes que não respondem ou são intolerantes à terapia antiviral atual.
O objetivo deste protocolo é comparar duas doses de um tratamento antioxidante mitocondrial (MitoQ) e placebo para o tratamento de pacientes com enzimas hepáticas elevadas devido à infecção pelo HCV. Aproximadamente 36 pacientes elegíveis com infecção crônica por HCV serão randomizados para receber uma das duas doses de MitoQ ou placebo em uma proporção de 1:1:1. A duração do tratamento será de 28 dias com acompanhamento pós-tratamento de 28 dias.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Auckland, Nova Zelândia
- New Zealand Liver Unit, Auckland City Hospital
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Hamilton, Nova Zelândia
- Waikato Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto a aderir aos requisitos do estudo, conforme evidenciado pelo consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento relacionado ao estudo
- Idade entre 18-65 anos
História documentada de infecção crônica por HCV (por pelo menos 6 meses antes da entrada no estudo) diagnosticada por:
- Anti-HCV positivo ou
- Carga viral de RNA do VHC positiva por PCR
- Ser um não responsivo ou inadequado para terapia baseada em interferon.
- Tiver inflamação hepática, conforme definido por níveis de AST e/ou ALT 2-10 x LSN em pelo menos 1 ocasião anterior nos últimos 6 meses e na visita pré-tratamento
- alfa-fetoproteína (AFP) menor que/igual a 50µg/L
- Hemoglobina ≥100g/L, contagem de plaquetas ≥75x109/L e contagem de glóbulos brancos ≥1,5x109/L
- Homens ou mulheres que não tenham potencial para engravidar ou que estejam tomando medidas contraceptivas adequadas. Pacientes do sexo feminino devem estar na pós-menopausa por pelo menos 2 anos antes do estudo, cirurgicamente estéreis ou usando contracepção eficaz por pelo menos 2 meses antes de iniciar o medicamento do estudo e até 28 dias após a última dose do medicamento do estudo. Métodos aceitáveis de controle de natalidade incluem contraceptivos hormonais ou métodos de barreira dupla. O teste de gravidez com soro negativo deve ser documentado na visita pré-tratamento (ou seja, dentro de 14 dias após o início do medicamento do estudo)
- Biópsia hepática nos últimos 3 anos mostrando apenas fibrose em estágio 2 (ou seja, exclui cirrose e câncer); ou nos últimos 6 anos mostrando estágio 0 ou 1 (nenhuma cicatriz ou cicatriz mínima).
Critério de exclusão:
- Carcinoma hepatocelular (CHC) ou suspeita de CHC clinicamente ou em ultrassom (ou outras técnicas de imagem)
- Presença do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Coinfecção com o vírus da hepatite B (HBV)
- Último nível basal de AST e ALT antes do Dia 1 de <2,0xULN
- Insuficiência renal (creatinina>1,5 x LSN) ou síndrome hepatorrenal
- pancreatite crônica
- Hospitalização por doença hepática dentro de 60 dias da visita pré-tratamento
- Receptores de transplante de fígado
Uso de terapia medicamentosa para hepatite C, incluindo o uso de:
- medicamentos com atividade anti-hepatite C presumida nos últimos 3 meses
- corticoides nos últimos 30 dias
- medicamentos com risco médio a alto de hepatotoxicidade (incluindo alfa metildopa, ácido valpróico sódico, isoniazida ou nitrofurantoína) nos últimos 30 dias
- Qualquer paciente que admita usar ou tenha um teste de triagem positivo para: anfetaminas, barbitúricos, petidina, benzodiazepínicos, cocaína, metadona, opiáceos, fenciclidina ou propoxifeno (a menos que prescritos por médicos e em doses estáveis por pelo menos 30 dias)
- Consumo de álcool > 5 unidades por semana
- Qualquer paciente que tenha recebido qualquer medicamento ou dispositivo experimental dentro de 30 dias após a administração ou que esteja programado para receber outro medicamento ou dispositivo experimental durante o curso deste estudo
- História de outra malignidade além do carcinoma basocelular ou escamoso da pele tratado; aqueles com história de malignidade que foram tratados sem recorrência nos últimos 2 anos não são excluídos
- Uso de antioxidantes (Coenzima Q10 e idebenona) em doses ≥300mg/dia nos 120 dias anteriores à inscrição. Doses entre 25-300mg/dia não são uma exclusão e requerem uma pausa de 7 dias antes da inscrição no estudo
- Uso de suplementos dietéticos (vitamínicos ou minerais) em doses constantes ao longo do estudo (a menos que prescritos por médicos). Os pacientes que optam por parar de usar suplementos não são excluídos e requerem um período de washout de 7 dias antes da inscrição no estudo
- História de uma reação de hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento em estudo ou compostos estruturalmente semelhantes, incluindo Coenzima Q10 e idebenona
- Incapaz de engolir comprimidos inteiros.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Dobro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Alteração na concentração sérica de ALT no dia 28 em comparação com a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Eficácia: alteração na AST no dia 28 em comparação com a linha de base, alteração na carga viral do RNA do HCV, concentração plasmática de mitoquinona para farmacocinética da população
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Segurança: Eventos adversos, sinais vitais, ECG, exames laboratoriais (bioquímica, hematologia, urinálise)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edward J Gane, MBChB, Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, New Zealand
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Infecções por Flaviviridae
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite Crônica
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite C
- Hepatite C Crônica
Outros números de identificação do estudo
- MTQ-HC-001
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