- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00433108
Försök med MitoQ för förhöjda leverenzymer på grund av hepatit C
En dubbelblind, parallell, randomiserad jämförelse av två doser av MitoQ och placebo för behandling av patienter med förhöjda leverenzymer på grund av hepatit C
En fas 2, randomiserad, dubbelblind, parallell designstudie av två doser mitokinonmesylat (MitoQ) och placebo hos patienter med kronisk hepatit C.
MitoQ är en mitokondrieinriktad antioxidant som snabbt tränger igenom lipiddubbelskiktet och ackumuleras i mitokondrier i organ som lever, hjärna, hjärta, skelettmuskulatur. Det finns starka bevis för ökad oxidativ stress och mitokondriell skada som leder till apoptos via kaspasaktivering. Flera studier har visat att MitoQ skyddar celler från apoptos genom att fungera som en kaspasinhibitor och kan vara effektiv för att minska cellskador vid leversjukdom.
Det antas att administrering av MitoQ kommer att sänka förhöjd ALAT hos patienter med kronisk hepatit C jämfört med placebo. Cirka 36 patienter som inte har svarat eller inte lämpat sig för interferonbaserad behandling kommer att skrivas in på ett center. Behandlingstiden kommer att vara 28 dagar med 28 dagars uppföljning efter behandlingen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hepatit C är en viral leverinfektion som avsevärt bidrar till bördan av kronisk leversjukdom. Det uppskattas för närvarande att över 170 miljoner individer (3 % av världens befolkning) är infekterade. I Nya Zeeland lever uppskattningsvis 25 000 människor med hepatit C-virus (HCV)-infektion och prevalensen förutspås öka med 50 % under de kommande 10 åren. HCV sprids främst genom blod-till-blod-kontakt. Den enskilt viktigaste riskfaktorn för att få HCV är användningen av injicerade rekreationsdroger, som står för cirka 80 % av infektionerna.
Till skillnad från hepatit B finns för närvarande inget hepatit C-vaccin tillgängligt. I avsaknad av ett effektivt vaccin är den aktuella behandlingen interferon och ribavirin. Behandling av kronisk HCV-infektion med interferon-alfa-monoterapi uppnår dock inte varaktigt virologiskt svar. Därför är det viktigt att utveckla alternativa behandlingsstrategier för patienter som inte svarar eller är intoleranta för aktuell antiviral behandling.
Syftet med detta protokoll är att jämföra två doser av en mitokondriell antioxidantbehandling (MitoQ) och placebo för behandling av patienter med förhöjda leverenzymer på grund av HCV-infektion. Cirka 36 kvalificerade patienter med kronisk HCV-infektion kommer att randomiseras till en av två doser av MitoQ eller placebo i förhållandet 1:1:1. Behandlingstiden kommer att vara 28 dagar med 28 dagars uppföljning efter behandlingen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Auckland, Nya Zeeland
- New Zealand Liver Unit, Auckland City Hospital
-
Hamilton, Nya Zeeland
- Waikato Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Villig att följa studiekraven, vilket framgår av skriftligt informerat samtycke innan studierelaterade procedurer påbörjas
- Ålder mellan 18-65 år
Dokumenterad historia av kronisk HCV-infektion (i minst 6 månader före studiestart) som diagnostiserats av antingen:
- Anti-HCV positiv eller
- HCV RNA viral belastning positiv genom PCR
- Vara en icke-reagerande på eller olämplig för interferonbaserad terapi.
- Har leverinflammation, enligt definitionen av antingen ASAT- och/eller ALAT-nivåer 2-10 x ULN vid minst 1 tidigare tillfälle under de senaste 6 månaderna och vid besöket före behandling
- alfa-fetoprotein (AFP) mindre än/lika med 50 µg/L
- Hemoglobin ≥100g/L, trombocytantal ≥75x109/L och antal vita blodkroppar ≥1,5x109/L
- Hanar eller kvinnor som inte är i fertil ålder eller som tar adekvata preventivmedel. Kvinnliga patienter måste vara postmenopausala i minst 2 år före studien, kirurgiskt sterila eller använda effektiva preventivmedel i minst 2 månader innan studieläkemedlet påbörjas och fram till 28 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet. Acceptabla metoder för preventivmedel inkluderar hormonella preventivmedel eller dubbelbarriärmetoder. Negativt serumgraviditetstest måste dokumenteras vid förbehandlingsbesöket (dvs. inom 14 dagar efter start av studieläkemedlet)
- Leverbiopsi under de senaste 3 åren som endast visar fibros i stadium 2 (dvs. utesluter cirros och cancer); eller inom de senaste 6 åren med steg 0 eller 1 (ingen eller minimal ärrbildning).
Exklusions kriterier:
- Hepatocellulärt karcinom (HCC) eller misstanke om HCC kliniskt eller på ultraljud (eller andra avbildningstekniker)
- Närvaro av humant immunbristvirus (HIV)
- Samtidig infektion med hepatit B-virus (HBV)
- Senaste baslinjen för AST- och ALAT-nivåer före dag 1 på <2,0xULN
- Nedsatt njurfunktion (kreatinin>1,5 x ULN) eller hepatorenalt syndrom
- Kronisk pankreatit
- Sjukhusinläggning för leversjukdom inom 60 dagar efter förbehandlingsbesöket
- Levertransplantationsmottagare
Användning av läkemedelsbehandling för hepatit C, inklusive användning av:
- läkemedel med förmodad aktivitet mot hepatit C under de senaste 3 månaderna
- kortikosteroider under de senaste 30 dagarna
- läkemedel med medelhög till hög risk för levertoxicitet (inklusive alfametyldopa, natriumvalproinsyra, isoniazid eller nitrofurantoin) under de senaste 30 dagarna
- Varje patient som erkänner att han har använt eller har ett positivt screeningtest för: amfetamin, barbiturater, petidin, bensodiazepin, kokain, metadon, opiater, fencyklidin eller propoxifen (såvida det inte är ordinerat och i stabila doser i minst 30 dagar)
- Alkoholkonsumtion >5 enheter per vecka
- Varje patient som har fått något prövningsläkemedel eller apparat inom 30 dagar efter dosering, eller som är planerad att få ett annat prövningsläkemedel eller apparat under loppet av denna prövning
- Anamnes med annan malignitet än behandlad basalcells- eller skivepitelcancer i huden; de med en historia av malignitet som har behandlats utan återfall under de senaste 2 åren är inte uteslutna
- Användning av antioxidanter (koenzym Q10 och idebenon) i doser ≥300 mg/dag inom 120 dagar före inskrivning. Doser mellan 25-300 mg/dag är inte ett undantag och kräver en 7 dagars tvättning innan studieregistrering
- Användning av kosttillskott (vitamin eller mineral) i konstanta doser under hela studien (såvida det inte är medicinskt ordinerat). Patienter som väljer att sluta använda kosttillskott är inte uteslutna och kräver en 7 dagars tvättperiod innan studieregistrering
- Historik med en överkänslighetsreaktion mot någon del av studieläkemedlet eller strukturellt liknande föreningar inklusive koenzym Q10 och idebenon
- Kan inte svälja tabletter hela.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Dubbel
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Förändring i serum-ALAT-koncentration vid dag 28 jämfört med baslinjen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Effekt: Förändring i ASAT dag 28 jämfört med baslinjen, förändring i HCV RNA viral belastning, plasma Mitokinonkoncentration för populationsfarmakokinetik
|
|
Säkerhet: Biverkningar, vitala tecken, EKG, laboratorietester (biokemi, hematologi, urinanalys)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Edward J Gane, MBChB, Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, New Zealand
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MTQ-HC-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .