- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00433108
Испытание MitoQ для повышенного уровня ферментов печени из-за гепатита С
Двойное слепое параллельное рандомизированное сравнение двух доз MitoQ и плацебо для лечения пациентов с повышенным уровнем печеночных ферментов из-за гепатита С
Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2 с параллельным дизайном двух доз митохинона мезилата (MitoQ) и плацебо у пациентов с хроническим гепатитом С.
MitoQ представляет собой митохондриально-направленный антиоксидант, который быстро проникает в липидный бислой и накапливается в митохондриях в таких органах, как печень, мозг, сердце, скелетные мышцы. Имеются убедительные доказательства повышенного окислительного стресса и повреждения митохондрий, приводящих к апоптозу посредством активации каспаз. Несколько исследований показали, что MitoQ защищает клетки от апоптоза, действуя как ингибитор каспазы, и может эффективно снижать повреждение клеток при заболеваниях печени.
Предполагается, что введение MitoQ снизит повышенный уровень АЛТ, наблюдаемый у пациентов с хроническим гепатитом С, по сравнению с плацебо. Приблизительно 36 пациентов, не отвечающих на лечение или не подходящих для терапии на основе интерферона, будут зарегистрированы в одном центре. Продолжительность лечения составит 28 дней с последующим наблюдением в течение 28 дней после лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гепатит С представляет собой вирусную инфекцию печени, которая вносит значительный вклад в бремя хронического заболевания печени. В настоящее время считается, что более 170 миллионов человек (3% населения мира) инфицированы. В Новой Зеландии, по оценкам, 25 000 человек живут с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и, по прогнозам, распространенность заболевания увеличится на 50% в течение следующих 10 лет. ВГС в основном передается контактным путем. Единственным наиболее важным фактором риска заражения ВГС является употребление рекреационных наркотиков инъекционным путем, на долю которого приходится примерно 80% инфекций.
В отличие от гепатита В, вакцины против гепатита С в настоящее время не существует. В отсутствие эффективной вакцины в настоящее время предпочтительным лечением является интерферон и рибавирин. Однако лечение хронической инфекции ВГС монотерапией интерфероном-альфа не приводит к устойчивому вирусологическому ответу. Поэтому важно разработать альтернативные стратегии лечения для пациентов, которые не реагируют или не переносят текущую противовирусную терапию.
Целью этого протокола является сравнение двух доз митохондриального антиоксидантного лечения (MitoQ) и плацебо для лечения пациентов с повышенным уровнем ферментов печени из-за инфекции HCV. Приблизительно 36 подходящих пациентов с хронической инфекцией ВГС будут рандомизированы для получения одной из двух доз MitoQ или плацебо в соотношении 1:1:1. Продолжительность лечения составит 28 дней с последующим наблюдением в течение 28 дней после лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Auckland, Новая Зеландия
- New Zealand Liver Unit, Auckland City Hospital
-
Hamilton, Новая Зеландия
- Waikato Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Готовность соблюдать требования исследования, что подтверждается предоставлением письменного информированного согласия до начала любых процедур, связанных с исследованием.
- Возраст от 18 до 65 лет
Документально подтвержденный анамнез хронической инфекции ВГС (по крайней мере, за 6 месяцев до включения в исследование) с диагнозом:
- Анти-HCV положительный или
- Вирусная нагрузка на РНК ВГС положительна при ПЦР
- Быть не отвечающим на терапию или не подходящим для терапии на основе интерферона.
- Воспаление печени, определяемое по уровням АСТ и/или АЛТ в 2-10 раз выше ВГН, по крайней мере, 1 раз за последние 6 месяцев и на визите перед лечением
- альфа-фетопротеин (АФП) меньше или равно 50 мкг/л
- Гемоглобин ≥100 г/л, количество тромбоцитов ≥75x109/л и количество лейкоцитов ≥1,5x109/л
- Мужчины или женщины, не способные к деторождению или принимающие адекватные меры контрацепции. Пациентки женского пола должны находиться в постменопаузе не менее 2 лет до начала исследования, быть хирургически стерильными или использовать эффективную контрацепцию в течение не менее 2 месяцев до начала приема исследуемого препарата и до 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата. Приемлемые методы контроля рождаемости включают гормональные контрацептивы или методы двойного барьера. в течение 14 дней после начала приема исследуемого препарата)
- Биопсия печени за последние 3 года показывает только фиброз 2 стадии (т.е. исключает цирроз и рак); или в течение последних 6 лет с указанием стадии 0 или 1 (рубцевание отсутствует или минимально).
Критерий исключения:
- Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или подозрение на ГЦР клинически или при УЗИ (или других методах визуализации)
- Наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Коинфекция вирусом гепатита В (HBV)
- Последний исходный уровень АСТ и АЛТ до 1-го дня <2,0xВГН
- Почечная недостаточность (креатинин>1,5 x ULN) или гепаторенальный синдром
- Хронический панкреатит
- Госпитализация по поводу заболевания печени в течение 60 дней после визита перед лечением
- Реципиенты трансплантата печени
Применение медикаментозной терапии гепатита С, в том числе применение:
- препараты с предполагаемой антигепатитной активностью в течение последних 3 месяцев
- кортикостероиды в течение последних 30 дней
- препараты со средним и высоким риском гепатотоксичности (включая альфа-метил-допу, вальпроевую кислоту натрия, изониазид или нитрофурантоин) в течение последних 30 дней
- Любой пациент, который признается в употреблении или имеет положительный скрининговый тест на: амфетамины, барбитураты, петидин, бензодиазепин, кокаин, метадон, опиаты, фенциклидин или пропоксифен (если не предписано врачом и в стабильных дозах в течение не менее 30 дней)
- Потребление алкоголя >5 единиц в неделю
- Любой пациент, получивший какое-либо исследуемое лекарство или устройство в течение 30 дней с момента приема, или который должен получить другое исследуемое лекарство или устройство в ходе этого исследования.
- Злокачественное новообразование в анамнезе, отличное от пролеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи; те, у кого в анамнезе злокачественное новообразование, которое лечилось без рецидива в течение последних 2 лет, не исключаются
- Использование антиоксидантов (коэнзим Q10 и идебенон) в дозах ≥300 мг/сут в течение 120 дней до включения в исследование. Дозы от 25 до 300 мг/день не являются исключением и требуют 7-дневного вымывания перед включением в исследование.
- Использование пищевых добавок (витаминов или минералов) в постоянных дозах на протяжении всего исследования (если это не предписано врачом). Пациенты, решившие прекратить прием добавок, не исключаются, и им требуется 7-дневный период вымывания перед включением в исследование.
- Наличие в анамнезе реакции гиперчувствительности на любые компоненты исследуемого препарата или структурно-подобные соединения, включая коэнзим Q10 и идебенон.
- Невозможно проглотить таблетки целиком.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Двойной
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Изменение концентрации АЛТ в сыворотке на 28-й день по сравнению с исходным уровнем
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Эффективность: изменение АСТ на 28-й день по сравнению с исходным уровнем, изменение вирусной нагрузки РНК ВГС, концентрации митохинона в плазме для популяционной фармакокинетики.
|
|
Безопасность: нежелательные явления, показатели жизнедеятельности, ЭКГ, лабораторные анализы (биохимия, гематология, анализ мочи)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Edward J Gane, MBChB, Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, New Zealand
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Гепатит, хронический
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит С
- Гепатит С, хронический
Другие идентификационные номера исследования
- MTQ-HC-001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .