- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00433108
Prueba de MitoQ para enzimas hepáticas elevadas debido a la hepatitis C
Una comparación aleatorizada, paralela y doble ciego de dos dosis de MitoQ y placebo para el tratamiento de pacientes con enzimas hepáticas elevadas debido a la hepatitis C
Un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, de diseño paralelo de dos dosis de mesilato de mitoquinona (MitoQ) y de placebo en pacientes con hepatitis C crónica.
MitoQ es un antioxidante dirigido a las mitocondrias que penetra rápidamente en la bicapa lipídica y se acumula dentro de las mitocondrias en órganos como el hígado, el cerebro, el corazón y el músculo esquelético. Existe una fuerte evidencia de un mayor estrés oxidativo y daño mitocondrial que conduce a la apoptosis a través de la activación de la caspasa. Varios estudios han demostrado que MitoQ protege a las células de la apoptosis al actuar como un inhibidor de la caspasa y puede ser efectivo para reducir el daño celular en la enfermedad hepática.
Se supone que la administración de MitoQ reducirá el aumento de ALT observado en pacientes con hepatitis C crónica en comparación con el placebo. Aproximadamente 36 pacientes que no han respondido o no son adecuados para la terapia basada en interferón se inscribirán en un centro. La duración del tratamiento será de 28 días con 28 días de seguimiento posterior al tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hepatitis C es una infección viral del hígado que contribuye significativamente a la carga de la enfermedad hepática crónica. Actualmente se estima que más de 170 millones de personas (3% de la población mundial) están infectadas. En Nueva Zelanda, se estima que 25 000 personas viven con la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y se prevé que la prevalencia aumente en un 50 % en los próximos 10 años. El VHC se transmite principalmente por contacto de sangre a sangre. El factor de riesgo individual más importante para contraer el VHC es el uso de drogas recreativas inyectadas, que representan aproximadamente el 80 % de las infecciones.
A diferencia de la hepatitis B, actualmente no se dispone de una vacuna contra la hepatitis C. A falta de una vacuna eficaz, el tratamiento de elección actual es el interferón y la ribavirina. Sin embargo, el tratamiento de la infección crónica por VHC con monoterapia con interferón-alfa no logra una respuesta virológica sostenida. Por lo tanto, es importante desarrollar estrategias de tratamiento alternativas para los pacientes que no responden o son intolerantes a la terapia antiviral actual.
El objetivo de este protocolo es comparar dos dosis de un tratamiento antioxidante mitocondrial (MitoQ) y un placebo para el tratamiento de pacientes con enzimas hepáticas elevadas debido a la infección por VHC. Aproximadamente 36 pacientes elegibles con infección crónica por VHC serán aleatorizados para recibir una de dos dosis de MitoQ o placebo en una proporción de 1:1:1. La duración del tratamiento será de 28 días con 28 días de seguimiento posterior al tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Auckland, Nueva Zelanda
- New Zealand Liver Unit, Auckland City Hospital
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Hamilton, Nueva Zelanda
- Waikato Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto a cumplir con los requisitos del estudio, como lo demuestra el consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
- Edad entre 18-65 años
Antecedentes documentados de infección crónica por VHC (durante al menos 6 meses antes del ingreso al estudio) según lo diagnosticado por:
- Anti-VHC positivo o
- Carga viral ARN VHC positiva por PCR
- No responder o ser inadecuado para la terapia basada en interferón.
- Tiene inflamación del hígado, definida por niveles de AST y/o ALT 2-10 x LSN en al menos 1 ocasión anterior en los últimos 6 meses y en la visita previa al tratamiento
- alfa-fetoproteína (AFP) menor o igual a 50 µg/L
- Hemoglobina ≥100 g/L, recuento de plaquetas ≥75x109/L y recuento de glóbulos blancos ≥1,5x109/L
- Hombres o mujeres que no estén en edad fértil o que estén tomando medidas anticonceptivas adecuadas. Las pacientes deben ser posmenopáusicas durante al menos 2 años antes del estudio, estériles quirúrgicamente o usar métodos anticonceptivos efectivos durante al menos 2 meses antes de comenzar con el fármaco del estudio y hasta 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Los métodos aceptables de control de la natalidad incluyen anticonceptivos hormonales o métodos de doble barrera. Se debe documentar una prueba de embarazo en suero negativa en la visita de pretratamiento (es decir, dentro de los 14 días posteriores al inicio del fármaco del estudio)
- Biopsia de hígado en los últimos 3 años que muestra solo fibrosis en etapa 2 (es decir, excluye cirrosis y cáncer); o dentro de los últimos 6 años mostrando la etapa 0 o 1 (cicatrización mínima o nula).
Criterio de exclusión:
- Carcinoma hepatocelular (HCC) o sospecha de CHC clínicamente o en ultrasonido (u otras técnicas de imagen)
- Presencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Coinfección con el virus de la hepatitis B (VHB)
- Último nivel de referencia de AST y ALT antes del día 1 de <2.0xLSN
- Insuficiencia renal (creatinina >1,5 x LSN) o síndrome hepatorrenal
- Pancreatitis crónica
- Hospitalización por enfermedad hepática dentro de los 60 días de la visita previa al tratamiento
- Receptores de trasplante de hígado
Uso de terapia farmacológica para la hepatitis C, incluido el uso de:
- Fármacos con presunta actividad antihepatitis C en los últimos 3 meses
- corticosteroides en los últimos 30 días
- medicamentos con riesgo medio a alto de hepatotoxicidad (incluidos alfa metil-dopa, ácido valproico de sodio, isoniazida o nitrofurantoína) en los últimos 30 días
- Cualquier paciente que admita haber usado o tenga una prueba de detección positiva para: anfetaminas, barbitúricos, petidina, benzodiacepinas, cocaína, metadona, opiáceos, fenciclidina o propoxifeno (a menos que sea recetado médicamente y en dosis estables durante al menos 30 días)
- Consumo de alcohol > 5 unidades por semana
- Cualquier paciente que haya recibido cualquier fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la dosificación, o que esté programado para recibir otro fármaco o dispositivo en investigación durante el transcurso de este ensayo.
- Antecedentes de una neoplasia maligna distinta del carcinoma de células basales o de células escamosas tratado de la piel; aquellos con antecedentes de malignidad que han sido tratados sin recurrencia en los últimos 2 años no están excluidos
- Uso de antioxidantes (Coenzima Q10 e idebenona) a dosis ≥300mg/día dentro de los 120 días previos a la inscripción. Las dosis entre 25 y 300 mg/día no son una exclusión y requieren un lavado de 7 días antes de la inscripción en el estudio
- Uso de complementos dietéticos (vitamínicos o minerales) a dosis constantes durante todo el estudio (salvo prescripción médica). Los pacientes que eligen dejar de usar suplementos no están excluidos y requieren un período de lavado de 7 días antes de la inscripción en el estudio.
- Antecedentes de una reacción de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco del estudio o compuestos estructuralmente similares, incluidos la coenzima Q10 y la idebenona.
- Incapaz de tragar las tabletas enteras.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Cambio en la concentración sérica de ALT el día 28 en comparación con el valor inicial
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Eficacia: cambio en AST el día 28 en comparación con el valor inicial, cambio en la carga viral del ARN del VHC, concentración plasmática de mitoquinona para la farmacocinética poblacional
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Seguridad: Eventos adversos, signos vitales, ECG, pruebas de laboratorio (bioquímica, hematología, análisis de orina)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edward J Gane, MBChB, Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, New Zealand
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis Crónica
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C Crónica
Otros números de identificación del estudio
- MTQ-HC-001
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