- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00433108
Prova di MitoQ per gli enzimi epatici aumentati a causa dell'epatite C
Un confronto in doppio cieco, parallelo, randomizzato di due dosi di MitoQ e placebo per il trattamento di pazienti con enzimi epatici aumentati a causa dell'epatite C
Uno studio di fase 2, randomizzato, in doppio cieco, con disegno parallelo di due dosi di mitochinone mesilato (MitoQ) e di placebo in pazienti con epatite cronica C.
MitoQ è un antiossidante mirato ai mitocondri che permea rapidamente il doppio strato lipidico e si accumula all'interno dei mitocondri in organi come fegato, cervello, cuore, muscolo scheletrico. Esistono prove evidenti di un aumento dello stress ossidativo e del danno mitocondriale che porta all'apoptosi tramite l'attivazione della caspasi. Diversi studi hanno dimostrato che MitoQ protegge le cellule dall'apoptosi agendo come un inibitore della caspasi e può essere efficace nel ridurre il danno cellulare nelle malattie del fegato.
Si ipotizza che la somministrazione di MitoQ ridurrà l'aumento dell'ALT osservato nei pazienti con epatite C cronica rispetto al placebo. In un centro verranno arruolati circa 36 pazienti che non hanno risposto o non sono idonei alla terapia a base di interferone. La durata del trattamento sarà di 28 giorni con un follow-up post-trattamento di 28 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'epatite C è un'infezione virale del fegato che contribuisce in modo significativo al peso della malattia epatica cronica. Attualmente si stima che oltre 170 milioni di individui (il 3% della popolazione mondiale) siano infetti. In Nuova Zelanda, circa 25.000 persone convivono con l'infezione da virus dell'epatite C (HCV) e si prevede che la prevalenza aumenterà del 50% nei prossimi 10 anni. L'HCV si diffonde principalmente attraverso il contatto sangue-sangue. Il singolo fattore di rischio più importante per l'acquisizione dell'HCV è l'uso di droghe ricreative iniettate, che rappresentano circa l'80% delle infezioni.
A differenza dell'epatite B, attualmente non è disponibile alcun vaccino contro l'epatite C. In assenza di un vaccino efficace, l'attuale trattamento di scelta è l'interferone e la ribavirina. Tuttavia, il trattamento dell'infezione cronica da HCV con la monoterapia con interferone alfa non raggiunge una risposta virologica sostenuta. Pertanto, è importante sviluppare strategie terapeutiche alternative per i pazienti che non rispondono o sono intolleranti all'attuale terapia antivirale.
Lo scopo di questo protocollo è confrontare due dosi di un trattamento antiossidante mitocondriale (MitoQ) e placebo per il trattamento di pazienti con enzimi epatici aumentati a causa di infezione da HCV. Circa 36 pazienti idonei con infezione cronica da HCV saranno randomizzati a ricevere una delle due dosi di MitoQ o placebo in un rapporto 1:1:1. La durata del trattamento sarà di 28 giorni con un follow-up post-trattamento di 28 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Auckland, Nuova Zelanda
- New Zealand Liver Unit, Auckland City Hospital
-
Hamilton, Nuova Zelanda
- Waikato Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità ad aderire ai requisiti dello studio come evidenziato fornendo il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio
- Età compresa tra 18 e 65 anni
Anamnesi documentata di infezione cronica da HCV (per almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio) come diagnosticata da:
- Anti-HCV positivo o
- Carica virale HCV RNA positiva mediante PCR
- Essere un non-responder o non idoneo alla terapia a base di interferone.
- Avere un'infiammazione del fegato, come definita dai livelli di AST e/o ALT 2-10 x ULN in almeno 1 occasione precedente negli ultimi 6 mesi e alla visita pre-trattamento
- alfa-fetoproteina (AFP) inferiore/uguale a 50 µg/L
- Emoglobina ≥100g/L, conta piastrinica ≥75x109/L e conta leucocitaria ≥1,5x109/L
- Uomini o donne che non sono in età fertile o che stanno adottando adeguate misure contraccettive. Le pazienti di sesso femminile devono essere in postmenopausa da almeno 2 anni prima dello studio, chirurgicamente sterili o utilizzare una contraccezione efficace per almeno 2 mesi prima dell'inizio del farmaco in studio e fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. I metodi accettabili di controllo delle nascite includono contraccettivi ormonali o metodi a doppia barriera. Il test di gravidanza su siero negativo deve essere documentato alla visita pre-trattamento (ad es. entro 14 giorni dall'inizio del farmaco in studio)
- Biopsia epatica negli ultimi 3 anni che mostra solo la fibrosi allo stadio 2 (es. esclude cirrosi e cancro); o negli ultimi 6 anni che mostrano lo stadio 0 o 1 (cicatrici assenti o minime).
Criteri di esclusione:
- Carcinoma epatocellulare (HCC) o sospetto di HCC clinicamente o agli ultrasuoni (o altre tecniche di imaging)
- Presenza del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Co-infezione da virus dell'epatite B (HBV)
- Ultimo livello basale di AST e ALT prima del Giorno 1 di <2,0xULN
- Compromissione renale (creatinina> 1,5 x ULN) o sindrome epatorenale
- Pancreatite cronica
- Ricovero per malattia epatica entro 60 giorni dalla visita pre-trattamento
- Destinatari di trapianto di fegato
Uso della terapia farmacologica per l'epatite C, compreso l'uso di:
- farmaci con presunta attività anti-epatite C negli ultimi 3 mesi
- corticosteroidi negli ultimi 30 giorni
- farmaci con rischio medio-alto di epatotossicità (inclusi alfa metil-dopa, acido valproico sodico, isoniazide o nitrofurantoina) negli ultimi 30 giorni
- Qualsiasi paziente che ammette di utilizzare o ha un test di screening positivo per: anfetamine, barbiturici, petidina, benzodiazepine, cocaina, metadone, oppiacei, fenciclidina o propossifene (a meno che non sia prescritto dal medico e in dosi stabili per almeno 30 giorni)
- Consumo di alcol >5 unità a settimana
- Qualsiasi paziente che ha ricevuto qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni dalla somministrazione o che è programmato per ricevere un altro farmaco o dispositivo sperimentale durante il corso di questo studio
- Storia di un tumore maligno diverso dal carcinoma a cellule basali o a cellule squamose trattato della pelle; quelli con una storia di neoplasia che è stata trattata senza recidiva negli ultimi 2 anni non sono esclusi
- Uso di antiossidanti (coenzima Q10 e idebenone) a dosi ≥300 mg/giorno entro 120 giorni prima dell'arruolamento. Dosi comprese tra 25 e 300 mg/giorno non sono un'esclusione e richiedono un periodo di sospensione di 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio
- Uso di integratori alimentari (vitamine o minerali) a dosi costanti durante lo studio (salvo prescrizione medica). I pazienti che scelgono di interrompere l'uso di integratori non sono esclusi e richiedono un periodo di sospensione di 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio
- Storia di una reazione di ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco in studio o composti strutturalmente simili tra cui il coenzima Q10 e l'idebenone
- Impossibile deglutire le compresse intere.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Variazione della concentrazione sierica di ALT al giorno 28 rispetto al basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Efficacia: variazione dell'AST al giorno 28 rispetto al basale, variazione della carica virale dell'RNA dell'HCV, concentrazione plasmatica di mitochinone per la farmacocinetica della popolazione
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Sicurezza: eventi avversi, segni vitali, ECG, test di laboratorio (biochimica, ematologia, analisi delle urine)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Edward J Gane, MBChB, Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, New Zealand
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite cronica
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Epatite C, cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
- MTQ-HC-001
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