持続注入下の定常状態血清および上皮内層液 (ELF) 抗生物質濃度

重度の感染症が患者を ICU に入院させる原因となる場合もありますが、多くの場合、それらは集中治療の合併症を構成し、院内病原体によって引き起こされることが判明しています。

院内感染は致死率が高い。 適切な抗生物質療法は、患者の転帰を部分的に決定します。 特に、この抗生物質療法は、医師にとって多くの問題を伴います。

彼は、選択した抗生物質が最も一般的で推定される病原体に対して有効であること、および血漿および上皮内層液中の抗生物質の到達濃度が、特定の病原体の最小発育阻止濃度 (MIC) を確実かつ永続的に上回っていることを確認する必要があります。

私たちの臨床試験に含まれるすべての抗生物質は、いわゆる「時間依存」抗生物質です. 治療の全期間にわたって感染部位（我々の研究では上皮内層液）で濃度が特定のレベル（MIC）に達する場合、それらは最も効果的です.

この目的を達成するために、多くの著者は、継続的な注入が低すぎる抗生物質血漿と ELF レベルの問題を解決する可能性があることをすでに示唆しています。 健康な志願者または臓器機能が正常な患者で実施された持続注入抗生物質の薬物動態に関する研究は、重症患者に割り当てることはできません。 この声明の論理的根拠は、重症患者の抗生物質の血漿および組織レベルに関するデータは、健康なボランティアと比較して、分布量の変化、排泄半減期、および組織灌流の障害によって大きく影響を受けるということです。 これらの生理学的差異は、抗生物質治療に対する反応が疑わしいままであることを示唆しています。 これらの病態生理学的条件下では、抗生物質の血漿およびELFレベルに関するデータは、抗生物質の投与計画を調整するための追加情報を提供する可能性があります。

重症患者で実施された研究では、抗生物質の連続注入の状況下では、血漿中の到達レベルが MIC を超えることが示されました。 しかし、持続注入された抗生物質の ELF への浸透に関するデータはほとんどありません。

私たちの研究は、定常状態での持続注入抗生物質の血漿およびELFレベルに関するデータを提供し、これらの抗生物質のELFへの浸透係数を決定し、ELFで到達したレベルをMICと比較することを目的としています。

継続的に注入された抗生物質の効率を実証するために、該当する場合は治療の前後に定量的な微生物学的測定を行います。