6 歳の看護師とパラプロフェッショナルによる家庭訪問のテスト (DenverY06)

このプロジェクトは、看護師と専門職による出生前および乳児期の家庭訪問を比較する無作為化試験に登録した669人の子供とその家族の6歳時の評価を支援している。 各研究の訪問者の両方のグループは、本質的に同じプログラム モデルを使用しました。 このプログラム モデルは、過去 20 年間に実施された初期の調査で、ヨーロッパ系アメリカ人とアフリカ系アメリカ人に焦点を当てた場合に看護師を活用するのが効果的であることが証明されています。 現在のトレイルを訪れるパラプロフェッショナルの訪問者は、訪問した家族の社会的特徴の多くを共有しています。 今回の研究では、これらのさまざまな訪問者のタイプが、ナースホーム訪問者を使ったこのプログラムの以前の試験でヨーロッパ系アメリカ人やアフリカ系アメリカ人に対して達成された効果と同様の効果をメキシコ系アメリカ人に対してどの程度生み出すかを調べることもできます。 このサンプルは、過去に出産がなく、実質的に少数民族（メキシコ系アメリカ人 46 パーセント、アフリカ系アメリカ人 16 パーセント、アメリカ先住民/アジア系 3 パーセント）、未婚（87 パーセント）、以下の低所得女性で構成されています。妊娠中の登録時の年齢は 19 歳 (58%)。

評価の初期段階では、看護師・訪問者プログラムによって妊娠中の女性の喫煙が減少することが判明した。母親が子供に提供する家庭環境とケアの質を改善する。心理的資源が低い母親から生まれた子どもの言語と精神的発達を改善すること（ここで、心理的資源とは、精神障害の症状が高率に発生すること、知的機能が制限されること、生活環境を自分でコントロールできるとほとんど信じていないことと定義される）。そして、その後の妊娠の減少と雇用の増加に反映されているように、母親のライフコースを改善すること。 パラプロフェッショナルプログラムは、プログラムの実施中に、より小規模で、ほとんど有意ではなく、一貫性のない効果をもたらしましたが、サンプルの4年間の追跡調査から得られた最近の証拠は、パラプロフェッショナルプログラムが親の介護と子供の発達に及ぼす影響が、プログラムの実施中に増加している可能性があることを示唆しています。子供たちは成長します。 現在の提案は、看護師の家庭訪問プログラムの有益な効果が子供が6歳で幼稚園を修了するまで持続するかどうか、また、パラプロフェッショナルが訪問する家族にとって有益な効果がこの遅い時期に現れるかどうかを判断するための支援を求めている。