Тест домашних посещений медсестер и парапрофессионалов в возрасте 6 лет (DenverY06)

Этот проект поддерживает оценку 669 детей и их семей в возрасте шести лет, которые были зачислены в рандомизированное исследование, в котором сравнивались дородовые и детские посещения на дому медсестрами и парапрофессионалами. Обе группы посетителей в каждом исследовании использовали по существу одну и ту же модель программы. Модель программы доказала свою эффективность при использовании медсестер, когда она была сосредоточена на американцах европейского и афроамериканского происхождения в более ранних исследованиях, проведенных за последние 20 лет. Парапрофессиональные посетители на текущем маршруте имеют много общих социальных характеристик с семьями, которых они посетили. Текущее исследование также позволяет нам изучить степень, в которой эти различные типы посетителей оказывают влияние на американцев мексиканского происхождения, аналогичное тому, которое было достигнуто с американцами европейского происхождения и афроамериканцами в предыдущих следах этой программы с использованием посетителей домов престарелых. Выборка состоит из женщин с низким доходом, у которых ранее не было живорождений и которые в основном принадлежали к этническим меньшинствам (46 процентов американок мексиканского происхождения, 16 процентов афроамериканок и 3 процента коренных американцев/азиаток), незамужних (87 процентов) и менее 19 лет (58 процентов) на момент постановки на учет во время беременности.

На более ранних этапах оценки было установлено, что программа патронажных сестер снижает употребление табака женщинами во время беременности; улучшить домашнюю обстановку и качество ухода, который матери оказывают своим детям; улучшить речь и умственное развитие детей, рожденных матерями с низкими психологическими ресурсами (где психологические ресурсы определялись как высокий уровень симптомов психических расстройств, ограниченное интеллектуальное функционирование и неверие в возможность контроля над своими жизненными обстоятельствами); и улучшить продолжительность материнской жизни, что находит отражение в меньшем количестве последующих беременностей и увеличении занятости. Парапрофессиональная программа давала меньшие, в основном незначительные и непоследовательные эффекты, пока программа работала, но недавние данные четырехлетнего наблюдения за выборкой теперь позволяют предположить, что влияние парапрофессиональной программы на родительский уход и развитие ребенка может увеличиваться по мере того, как программа дети взрослеют. Текущее предложение направлено на поддержку, чтобы определить, сохраняются ли положительные эффекты программы посещения дома медсестры до тех пор, пока дети заканчивают детский сад в возрасте шести лет, и проявляются ли положительные эффекты в этот более поздний период времени для семей, посещаемых парапрофессионалами.