Prueba de visitas domiciliarias de enfermeras y paraprofesionales a los 6 años (DenverY06)

Este proyecto respalda una evaluación de seis años de edad de 669 niños y sus familias que se inscribieron en un ensayo aleatorio que comparó las visitas domiciliarias prenatales y de infancia por parte de enfermeras versus paraprofesionales. Ambos grupos de visitantes en cada estudio emplearon esencialmente el mismo modelo de programa. El modelo del programa ha demostrado ser efectivo utilizando enfermeras cuando se enfoca en estadounidenses de origen europeo y afroamericanos en ensayos anteriores realizados durante los últimos 20 años. Los visitantes paraprofesionales en el sendero actual comparten muchas de las características sociales de las familias que visitaron. El estudio actual también nos permite examinar hasta qué punto estos diferentes tipos de visitantes producen efectos con los mexicoamericanos que son similares a los logrados con los europeos-americanos y los afroamericanos en ensayos anteriores de este programa utilizando enfermeras visitadoras domiciliarias. La muestra está compuesta por mujeres de bajos ingresos que no tuvieron hijos vivos anteriores y que pertenecían sustancialmente a minorías étnicas (46 por ciento mexicoamericanas, 16 por ciento afroamericanas y 3 por ciento nativas americanas/asiáticas), solteras (87 por ciento) y menos de 19 años de edad (58 por ciento) al momento del registro durante el embarazo.

En fases anteriores de la evaluación, se encontró que el programa de visitas de enfermeras reducía el consumo de tabaco por parte de las mujeres durante el embarazo; mejorar los ambientes del hogar y la calidad del cuidado que las madres brindan a sus hijos; mejorar el lenguaje y el desarrollo mental de los niños nacidos de madres con bajos recursos psicológicos (donde los recursos psicológicos se definieron como altas tasas de síntomas de trastornos mentales, funcionamiento intelectual limitado y poca confianza en su control sobre las circunstancias de su vida); y mejorar el ciclo de vida de la madre, como se refleja en menos embarazos posteriores y aumentos en el empleo. El programa de paraprofesionales produjo efectos más pequeños, en su mayoría no significativos e inconsistentes mientras el programa estaba en funcionamiento, pero la evidencia reciente de un seguimiento de 4 años de la muestra ahora sugiere que los efectos del programa de paraprofesionales en el cuidado de los padres y el desarrollo infantil pueden estar aumentando a medida que los niños maduran. La propuesta actual busca apoyo para determinar si los efectos beneficiosos del programa de visitas domiciliarias de enfermeras perduran hasta que los niños terminan el jardín de infantes a los seis años, y si los efectos beneficiosos surgen en este período posterior para las familias visitadas por paraprofesionales.