Ålder 6 Test av hembesök av sjuksköterskor vs paraprofessionella (DenverY06)

Detta projekt stödjer en bedömning av 669 barn och deras familjer som var inskrivna i ett randomiserat spår som jämförde prenatalt och spädbarnshembesök av sjuksköterskor kontra paraprofessionella. Båda besöksgrupperna i varje studie använde i stort sett samma programmodell. Programmodellen har visat sig vara effektiv med hjälp av sjuksköterskor när den är fokuserad på europeisk-amerikanska och afroamerikaner i tidigare spår som genomförts under de senaste 20 åren. Paraprofessionella besökare i den nuvarande leden delar många av de sociala egenskaperna hos familjerna de besökte. Den aktuella studien tillåter oss också att undersöka i vilken utsträckning dessa olika typer av besökare ger effekter hos mexikanska amerikaner som liknar dem som uppnåtts med europeisk-amerikaner och afroamerikaner i tidigare spår av detta program med hjälp av sjuksköterskehemsbesökare. Urvalet består av låginkomstkvinnor som inte hade några tidigare levande födda och som i huvudsak var etniska minoriteter (46 procent mexikanska amerikaner, 16 procent afroamerikaner och 3 procent indianer/asiatiska), ogifta (87 procent) och mindre än 19 år (58 procent) vid registreringstillfället under graviditet.

I tidigare faser av bedömningen visade sig programmet för sjuksköterska-besökare minska kvinnors användning av tobak under graviditeten; att förbättra hemmiljön och kvaliteten på vården som mödrar ger sina barn; att förbättra språket och den mentala utvecklingen hos barn födda av mödrar med låga psykologiska resurser (där psykologiska resurser definierades som höga symtom på psykiska störningar, begränsad intellektuell funktion och liten tro på deras kontroll över sina livsförhållanden); och att förbättra moderns livsförlopp, vilket återspeglas i färre efterföljande graviditeter och ökad sysselsättning. Det paraprofessionella programmet gav mindre, mestadels icke-signifikanta och inkonsekventa effekter medan programmet var i drift, men nya bevis från en 4-års uppföljning av urvalet tyder nu på att paraprofessionella programeffekter på föräldravård och barns utveckling kan öka i takt med att barn mognar. Det aktuella förslaget söker stöd för att avgöra om de gynnsamma effekterna av besöksprogrammet för sjuksköterskor kvarstår genom att barnen avslutar dagis vid sex års ålder, och om gynnsamma effekter uppstår vid denna senare tidsperiod för familjer som besöks av paraprofessionella.