6-vuotiaana sairaanhoitajien vs paraammattilaisten kotikäyntien testi (DenverY06)

Tämä projekti tukee 669 lapsen ja heidän perheidensä ikäarviointia, jotka osallistuivat satunnaistettuun polkuun, jossa verrattiin sairaanhoitajien ja paraammattilaisten synnytystä ja vauvaikää kotikäyntejä. Molemmat vierailijaryhmät kussakin tutkimuksessa käyttivät olennaisesti samaa ohjelmamallia. Ohjelmamalli on osoittautunut tehokkaaksi sairaanhoitajia käyttämällä, kun se on keskittynyt eurooppalais-amerikkalaisiin ja afroamerikkalaisiin aikaisemmilla poluilla viimeisen 20 vuoden aikana. Ammattimaiset vierailijat nykyisellä polulla jakavat monet heidän vierailleensa perheiden sosiaaliset ominaisuudet. Tämänhetkisen tutkimuksen avulla voimme myös tutkia, missä määrin nämä erilaiset vierailijatyypit tuottavat meksikolaisamerikkalaisten kanssa samanlaisia ​​vaikutuksia kuin eurooppa-amerikkalaisten ja afroamerikkalaisten kanssa tämän ohjelman aikaisemmilla poluilla, kun käytettiin hoitokodin vierailijoita. Otos koostuu pienituloisista naisista, joilla ei ole aikaisemmin syntynyt elävänä syntyneitä naisia, jotka olivat huomattavassa määrin etnisiä vähemmistöjä (46 prosenttia meksikolaisia ​​amerikkalaisia, 16 prosenttia afroamerikkalaisia ​​ja 3 prosenttia intiaani/aasialaisia), naimattomia (87 prosenttia) ja alle 19-vuotias (58 prosenttia) ilmoittautumishetkellä raskauden aikana.

Arvioinnin aikaisemmissa vaiheissa sairaanhoitaja-vierailija-ohjelman havaittiin vähentävän naisten tupakan käyttöä raskauden aikana; parantaa äitien lapsilleen tarjoaman kotiympäristön ja hoidon laatua; parantaa niiden lasten kieltä ja henkistä kehitystä, jotka syntyivät äideille, joilla on alhainen psykologinen resurssi (psykologiset voimavarat määriteltiin mielenterveyshäiriöiden oireiden korkeaksi määräksi, rajoittuneeksi älylliseksi toiminnaksi ja vähäiseksi uskoksi heidän hallintaansa elämänolosuhteisiinsa); ja parantaa äitien elämänkulkua, mikä näkyy seuraavien raskauksien vähenemisenä ja työllisyyden lisääntymisenä. Paraammatillinen ohjelma tuotti pienempiä, enimmäkseen merkityksettömiä ja epäjohdonmukaisia ​​vaikutuksia ohjelman ollessa käynnissä, mutta viimeaikaiset todisteet otoksen neljän vuoden seurannasta viittaavat nyt siihen, että paraammatillisen ohjelman vaikutukset vanhempien hoitoon ja lapsen kehitykseen saattavat kasvaa, kun lapset kypsyvät. Käsillä olevalla ehdotuksella haetaan tukea sen selvittämiseen, säilyvätkö hoitokodissa käyntiohjelman hyödylliset vaikutukset sen ajan, kun lapset ovat päässeet päiväkodin 6-vuotiaana, ja ilmenevätkö myöhemmät vaikutukset paraammattilaisten vieraillessa perheissä.