Leeftijd 6 Test van huisbezoeken door verpleegkundigen versus paraprofessionals (DenverY06)

Dit project ondersteunt een assessment van 669 kinderen en hun gezinnen op zesjarige leeftijd die deelnamen aan een gerandomiseerd onderzoek waarin prenataal en babybezoek door verpleegkundigen werd vergeleken met paraprofessionals. Beide bezoekersgroepen in elk onderzoek gebruikten in wezen hetzelfde programmamodel. Het programmamodel heeft bewezen effectief te zijn met behulp van verpleegkundigen wanneer het gericht was op Europees-Amerikaanse en Afro-Amerikanen in eerdere onderzoeken die de afgelopen 20 jaar zijn uitgevoerd. Paraprofessionele bezoekers in het huidige spoor delen veel van de sociale kenmerken van de families die ze bezochten. De huidige studie stelt ons ook in staat om te onderzoeken in hoeverre deze verschillende bezoekerstypes effecten hebben bij Mexicaanse Amerikanen die vergelijkbaar zijn met die bereikt met Europese Amerikanen en Afro-Amerikanen in eerdere proeven van dit programma met behulp van verpleeghuisbezoekers. De steekproef bestaat uit vrouwen met een laag inkomen die geen eerdere levendgeborenen hebben gehad en die grotendeels tot een etnische minderheid behoorden (46 procent Mexicaans-Amerikaans, 16 procent Afro-Amerikaans en 3 procent Indiaans/Aziatisch), ongehuwd (87 procent) en minder dan 19 jaar (58 procent) op het moment van registratie tijdens de zwangerschap.

In eerdere beoordelingsfasen bleek het programma voor verpleegsters en bezoekers het tabaksgebruik van vrouwen tijdens de zwangerschap te verminderen; om de huiselijke omgeving en de kwaliteit van de zorg die moeders aan hun kinderen bieden te verbeteren; om de taal- en mentale ontwikkeling te verbeteren van kinderen van moeders met lage psychologische hulpbronnen (waarbij psychologische hulpbronnen werden gedefinieerd als hoge percentages symptomen van psychische stoornissen, beperkt intellectueel functioneren en weinig geloof in hun controle over hun levensomstandigheden); en om de levensloop van moeders te verbeteren, wat tot uiting komt in minder volgende zwangerschappen en meer werkgelegenheid. Het paraprofessionele programma produceerde kleinere, meestal niet-significante en inconsistente effecten terwijl het programma liep, maar recent bewijs uit een 4-jarige follow-up van de steekproef suggereert nu dat de effecten van het paraprofessionele programma op de zorg door ouders en de ontwikkeling van het kind mogelijk toenemen naarmate de kinderen volwassen worden. Het huidige voorstel zoekt steun om te bepalen of de gunstige effecten van het bezoekprogramma voor verpleeghuizen blijven bestaan ​​tot de kinderen op zesjarige leeftijd naar de kleuterschool gaan, en of er in deze latere periode gunstige effecten optreden voor gezinnen die door paraprofessionals worden bezocht.