Alder 6 Test af hjemmebesøg af sygeplejersker vs paraprofessionelle (DenverY06)

Dette projekt understøtter en vurdering på seks år af 669 børn og deres familier, der blev tilmeldt et randomiseret spor, der sammenlignede prænatal og spædbarnshjemsbesøg af sygeplejersker versus paraprofessionelle. Begge grupper af besøgende i hver undersøgelse anvendte stort set samme programmodel. Programmodellen har vist sig at være effektiv ved at bruge sygeplejersker, når den er fokuseret på europæisk-amerikanske og afroamerikanere i tidligere spor gennemført i løbet af de sidste 20 år. Paraprofessionelle besøgende i den nuværende sti deler mange af de sociale karakteristika hos de familier, de besøgte. Den nuværende undersøgelse giver os også mulighed for at undersøge, i hvilket omfang disse forskellige besøgendes typer frembringer effekter hos mexicanske amerikanere, der ligner dem, der er opnået med europæisk-amerikanere og afroamerikanere i tidligere spor af dette program ved hjælp af plejehjemsbesøgende. Stikprøven er sammensat af lavindkomstkvinder, som ikke har haft nogen tidligere levendefødte, og som i det væsentlige var etniske minoriteter (46 procent mexicanske amerikanere, 16 procent afroamerikanere og 3 procent indianske/asiatiske), ugifte (87 procent) og mindre end 19 år (58 procent) på registreringstidspunktet under graviditeten.

I tidligere faser af vurderingen viste sygeplejerske-besøgsprogrammet sig at reducere kvinders brug af tobak under graviditeten; at forbedre hjemmemiljøet og kvaliteten af ​​den pleje, som mødre ydede deres børn; at forbedre sproget og den mentale udvikling af børn født af mødre med lave psykologiske ressourcer (hvor psykologiske ressourcer blev defineret som høje forekomster af psykiske lidelsessymptomer, begrænset intellektuel funktion og ringe tro på deres kontrol over deres livsbetingelser); og at forbedre moderens livsforløb, hvilket afspejles i færre efterfølgende graviditeter og stigninger i beskæftigelsen. Det paraprofessionelle program producerede mindre, for det meste ikke-signifikante og inkonsekvente effekter, mens programmet var i drift, men nyere beviser fra en 4-årig opfølgning af prøven tyder nu på, at paraprofessionelle programeffekter på forældreomsorg og børns udvikling kan være stigende, efterhånden som børn modnes. Det nuværende forslag søger støtte til at afgøre, om de gavnlige virkninger af sygeplejerskehjemmebesøgsprogrammet varer ved, når børnene afslutter børnehaven i en alder af seks år, og om gavnlige effekter viser sig i denne senere periode for familier, der besøges af paraprofessionelle.