Alder 6 Test av hjemmebesøk av sykepleiere vs paraprofesjonelle (DenverY06)

Dette prosjektet støtter en vurdering på seks år av 669 barn og deres familier som ble registrert i en randomisert løype som sammenlignet prenatal og spedbarnshjemsbesøk av sykepleiere versus paraprofesjonelle. Begge gruppene av besøkende i hver studie brukte i hovedsak samme programmodell. Programmodellen har vist seg å være effektiv ved å bruke sykepleiere når den er fokusert på europeisk-amerikanske og afroamerikanere i tidligere løyper gjennomført de siste 20 årene. Paraprofesjonelle besøkende i den nåværende stien deler mange av de sosiale egenskapene til familiene de besøkte. Den nåværende studien lar oss også undersøke i hvilken grad disse forskjellige besøkstypene produserer effekter hos meksikanske amerikanere som ligner på de oppnådd med europeisk-amerikanere og afroamerikanere i tidligere løyper i dette programmet ved å bruke sykehjemsbesøkende. Utvalget er sammensatt av lavinntektskvinner som ikke hadde noen tidligere levendefødte og som var vesentlig etniske minoriteter (46 prosent meksikansk amerikaner, 16 prosent afroamerikaner og 3 prosent indianer/asiatisk), ugifte (87 prosent) og mindre enn 19 år (58 prosent) ved registreringstidspunktet under svangerskapet.

I tidligere faser av vurderingen ble sykepleier-besøksprogrammet funnet å redusere kvinners bruk av tobakk under svangerskapet; å forbedre hjemmemiljøene og kvaliteten på omsorgen som mødre ga barna sine; å forbedre språket og den mentale utviklingen til barn født av mødre med lave psykologiske ressurser (hvor psykologiske ressurser ble definert som høye forekomster av psykiske lidelsessymptomer, begrenset intellektuell funksjon og liten tro på deres kontroll over livsforholdene deres); og å forbedre mødres livsløp, noe som gjenspeiles i færre påfølgende svangerskap og økning i sysselsetting. Det paraprofesjonelle programmet ga mindre, for det meste ikke-signifikante og inkonsekvente effekter mens programmet var i drift, men nyere bevis fra en 4-års oppfølging av utvalget tyder nå på at paraprofesjonelle programeffekter på foreldreomsorg og barns utvikling kan øke etter hvert som barn modnes. Det nåværende forslaget søker støtte for å avgjøre om de gunstige effektene av sykepleierhjemmebesøksprogrammet vedvarer gjennom barnas ferdigstillelse av barnehage ved seks års alder, og om gunstige effekter viser seg i denne senere tidsperioden for familier som besøkes av paraprofesjonelle.