統合失調症におけるジプレキサと課題への取り組み

目的: オランザピン (OLZ) は、精神病症状を改善するだけでなく、認知テストで注意力を​​維持する能力を標的とする可能性のある有望な薬理学的介入の 1 つとして浮上しています。 瞳孔収縮の程度によって測定される瞳孔反応、および視覚走査パターンは、視覚課題に対する心理生理学的関与のレベルを測定することによって注意を定量化する独自の方法です。 注意の問題の治療が効果的である場合、これは、瞳孔測定法によって測定される精神生理学的注意リソースのより効率的な割り当てに反映されると期待するのは合理的です. このパイロット研究の主な目的は、統合失調症における課題への取り組みを改善するための OLZ への切り替えの有効性を実証することです。 二次的な目的は、OLZ に反応して改善された注意力​​が改善された注意配分戦略と職業準備につながることを実証し、認知トレーニングから利益を得る能力を高めるエージェントとしての OLZ の有効性を実証することです。 提案された研究では、OLZ を服用している患者の注意力の向上の機能的意味を調べ、この機能的改善のメカニズムは、瞳孔測定および機能的行動測定によって測定される関与のプロセスによるものであるという仮説を検証します。

研究デザインと方法論: これは、業界が後援し、研究者が開始した 18 人の患者を対象とした非盲検デザインの 24 か月にわたる試験です。 参加者は、「典型的な」抗精神病薬のいずれかの処方を受けている、統合失調症または統合失調感情障害と診断された成人の外来患者（18〜55歳）です。 それらは、2 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。1) オランザピン グループ (OLZ-G)。 OLZ状態に割り当てられた被験者は、以前の投薬からOLZに切り替えられるため、OLZは彼らのレジメンの唯一の抗精神病薬部分です. OLZ への切り替え後、被験者は週 2 回の 20 セッションの認知トレーニング プログラムに登録されます。このプログラムは、特に注意欠陥をターゲットにし、積極的な関与を促進するように設計されています。 2) 「典型」グループ (TYP-G)。 「典型的な」状態に割り当てられた被験者は、同じ認知トレーニングプログラムに登録されているため、研究の過程を通して投薬計画を続けます。 研究の質問は次のとおりです。「典型的な」薬の任意の組み合わせの参加者と比較して、OLZ の統合失調症患者は、(a) タスクへの関与の心理生理学的測定で大幅に改善されたパフォーマンスを示し、(b) 認知トレーニングにより大きな関与を示し、 (c) 職業上の課題への注意力が大幅に向上する。 主な有効性測定は、ASL H6 シリーズのヘッドマウント式光学瞳孔計であり、瞳孔拡張と視覚走査パターンの関数としてタスクへの関与を測定します。 二次的な有効性測定には、コンピューター演習での課題行動を評価するために特別に開発されたコンピューターソフトウェア、簡単な神経心理学的テストバッテリー、全体的な行動と症状のインベントリ、および治療動機の機能的評価が含まれます。