Zyprexa ja Task Engagement skitsofrenia

Tavoitteet: Olantsapiini (OLZ) on noussut yhdeksi lupaavista farmakologisista interventioista, joka ei ainoastaan ​​paranna psykoottisia oireita, vaan voi myös kohdistaa kykyyn kiinnittää huomiota kognitiivisissa testeissä. Pupillien vaste, mitattuna pupillien supistumisasteella, ja visuaaliset skannausmallit ovat ainutlaatuisia menetelmiä huomion kvantifioimiseksi mittaamalla visuaalisen tehtävän psykofysiologisen sitoutumisen tasoa. On kohtuullista olettaa, että jos huomiohäiriöiden hoito on tehokasta, tämä heijastuu psykofysiologisten huomioresurssien tehokkaampaan allokointiin pupillometrialla mitattuna. Tämän pilottitutkimuksen ensisijainen tarkoitus on osoittaa OLZ:ään vaihtamisen tehokkuus tehtävien sitoutumisen parantamiseksi skitsofreniassa. Toissijaisena tavoitteena on osoittaa, että OLZ-vastauksena on parantunut huomio, mikä tarkoittaa parantuneita huomion kohdentamisstrategioita ja ammatillista valmiutta, ja osoittaa OLZ:n tehokkuuden agenttina, joka parantaa kykyä hyötyä kognitiivisesta koulutuksesta. Ehdotetussa tutkimuksessa tarkastellaan OLZ-hoitoa saavien potilaiden parantuneen tarkkaavaisuuden toiminnallisia vaikutuksia ja testataan hypoteesia, jonka mukaan tämän toiminnallisen parannuksen mekanismi tapahtuu sitoutumisprosessin kautta, joka mitataan pupillimetrialla ja toiminnallisen käyttäytymisen mittareilla.

Tutkimussuunnittelu ja -metodologia: Tämä on alan sponsoroima, tutkijan aloittama tutkimus 18 potilaalla avoimessa suunnittelussa 24 kuukauden aikana. Osallistujat ovat aikuisia avohoitopotilaita (18–55-vuotiaita), joilla on skitsofrenia- tai skitsoaffektiivinen häiriödiagnoosi ja jotka käyttävät mitä tahansa "tyypillisiä" psykoosilääkkeitä. Heidät jaetaan satunnaisesti johonkin kahdesta sairaudesta: 1) Olantsapiiniryhmä (OLZ-G). Koehenkilöt, joille on määritetty OLZ-sairaus, vaihdetaan OLZ-hoitoon aiemmasta lääkityksestään, joten OLZ on heidän hoito-ohjelmansa ainoa antipsykoottinen lääke. OLZ:iin siirtymisen jälkeen tutkittavat osallistuvat kahdesti viikossa järjestettävään 20 istunnon kognitiiviseen koulutusohjelmaan, joka on suunniteltu erityisesti keskittymään keskittymisvajeisiin ja edistämään aktiivista sitoutumista. 2) "Typicals"-ryhmä (TYP-G). Koehenkilöt, jotka on määrätty "tyypilliseen" tilaan, jatkavat lääkitysohjelmaansa koko tutkimuksen ajan, kun he ovat mukana samassa kognitiivisessa koulutusohjelmassa. Tutkimuskysymykset ovat: Verrattuna osallistujiin, jotka käyttävät mitä tahansa "tyypillisten" lääkkeiden yhdistelmää, oletamme, että skitsofreniaa sairastavat OLZ-hoitoa saaneet henkilöt (a) osoittavat merkittävästi parempaa suorituskykyä psykofysiologisissa tehtävien sitoutumisen mittauksissa, (b) osoittavat enemmän sitoutumista kognitiiviseen harjoitteluun ja (c) osoittavat parempaa huomiota ammatillisiin tehtäviin. Ensisijainen tehokkuusmitta on ASL H6 -sarjan päähän kiinnitettävä optinen pupillometri, joka mittaa tehtävän sitoutumista pupillien laajentumisen ja visuaalisen skannauskuvioiden funktiona. Toissijaisia ​​tehokkuutta mittaavia toimenpiteitä ovat tietokoneohjelmistot, jotka on erityisesti kehitetty arvioimaan tietokoneharjoituksissa tehtävässä käyttäytymistä, lyhyt neuropsykologinen testi, globaalit käyttäytymis- ja oirekartoitukset sekä hoitomotivaation toiminnallinen arviointi.