Zyprexa és Task Engagement skizofréniában

Célkitűzések: Az olanzapin (OLZ) az egyik ígéretes farmakológiai beavatkozásként jelent meg, amely nemcsak javítja a pszichotikus tüneteket, hanem a kognitív teszteken a figyelem fenntartására irányuló képességet is célozhatja. A pupillareakció, amelyet a pupilla-szűkület mértékével mérnek, és a vizuális letapogatási minták egyedülálló módszerek a figyelem számszerűsítésére a vizuális feladat pszichofiziológiai elkötelezettségének mérésével. Joggal feltételezhető, hogy ha a figyelemproblémák kezelése eredményes, akkor ez a pszichofiziológiai figyelmi erőforrások pupillometriával mért hatékonyabb allokációjában is megmutatkozik. Ennek a kísérleti tanulmánynak az elsődleges célja, hogy bemutassa az OLZ-re váltás hatékonyságát a skizofrénia esetén a feladatvállalás javítása érdekében. A másodlagos célkitűzések az OLZ-re adott válasz fokozott figyelem bemutatása, amely a figyelemelosztási stratégiák és a szakmai felkészültség javítását jelenti, valamint az OLZ olyan ágens hatékonyságának bemutatása, amely javítja a kognitív képzés előnyeinek kihasználását. A javasolt tanulmány megvizsgálja az OLZ-t szedő betegek fokozott figyelemének funkcionális következményeit, és teszteli azt a hipotézist, hogy a funkcionális javulás mechanizmusa a pupillametriával és funkcionális viselkedési mérésekkel mért bevonási folyamaton keresztül valósul meg.

Kutatási terv és módszertan: Ez egy iparág által támogatott, kutatók által kezdeményezett vizsgálat 18 beteg bevonásával, nyílt elrendezésben, 24 hónapos időszakon keresztül. A résztvevők olyan felnőtt járóbetegek (18-55 évesek), akiknél skizofrénia vagy skizoaffektív rendellenesség diagnosztizáltak, és akik bármilyen "tipikus" antipszichotikumot szednek. Véletlenszerűen besorolják őket a következő két állapot valamelyikébe: 1) Olanzapin Group (OLZ-G). Az OLZ-állapothoz rendelt alanyok korábbi gyógyszeres kezelésükről OLZ-re váltanak, így az OLZ az egyetlen antipszichotikus gyógyszer a kezelési rendjükben. Az OLZ-re való átállást követően az alanyok heti kétszeri, 20 alkalomból álló kognitív képzési programba kerülnek, amelyet kifejezetten a figyelemhiány kezelésére és az aktív elköteleződés elősegítésére terveztek. 2) „Tipikus” csoport (TYP-G). A „tipikus” állapothoz rendelt alanyok a vizsgálat során folytatják a gyógyszeres kezelést, mivel ugyanabban a kognitív képzési programban vesznek részt. A kutatási kérdések a következők: A „tipikus” gyógyszerek bármely kombinációját szedő résztvevőkkel összehasonlítva azt feltételezzük, hogy az OLZ-t szedő skizofréniás személyek (a) szignifikánsan jobb teljesítményt mutatnak a feladatvállalás pszichofiziológiai mérőszáma tekintetében, (b) nagyobb elkötelezettséget mutatnak a kognitív tréningben, és (c) nagyobb javulást mutat a szakmai feladatokra való odafigyelésben. Az elsődleges hatékonysági mérőszám egy ASL H6 sorozatú fejre szerelt optikai pupillométer lesz, amely a pupillatágulás és a vizuális pásztázási minták függvényében méri a feladatban való részvételt. A másodlagos hatékonysági intézkedések magukban foglalják a számítógépes szoftvereket, amelyeket kifejezetten a számítógépes gyakorlatok során végzett feladatok értékelésére fejlesztettek ki, a rövid neuropszichológiai teszteket, a globális viselkedés- és tünetjegyzékeket, valamint a kezelési motiváció funkcionális értékelését.