ST上昇のない急性冠症候群患者における2つの治療戦略の比較 (SISCA)

ST 上昇を伴わない急性冠症候群 (ACS) は、よくある病状です。 これらの患者の主な進化上のリスクは、冠動脈血栓症とその合併症です。 血小板凝集は、ACS の生理病理学において主要な役割を果たします。 本質的にアスピリンおよびヘパリンに依存する抗血栓症の治療手段は、最近、糖タンパク質抗ＧＰ ＩＩｂ／ＩＩＩａの阻害剤によって強化されている。 ST上昇の有無にかかわらず、コロナログラフィーに関連するかどうかにかかわらず、ACSにおけるこれらの製品の利益は明確に実証されています。 この利益は、患者が合併症のリスクが高い場合により顕著になります。 したがって、欧州心臓病学会（ESC）、米国心臓協会、および米国心臓病学会の最新の国際勧告では、コロナログラフィーが計画されている「高リスク」の患者に抗 GP IIb/IIIa の使用が推奨されています。胸部医師。 そうでなければ、何人かの著者はコロナログラフィーに基づく初期の侵襲的戦略を提案しており、結果は一致していません。 このコロナログラフィーの実現の理想的な遅れは不明です。 研究によって異なりますが、2.5 時間から 48 時間です。 繰り返しますが、リスクの高い患者は、早熟に設定された場合、そのような戦略からより多くの利益を得るようです.

目的 ST 上昇のない ACS の高リスク患者の集団において、チロフィバンの早期投与と無作為化後 6 時間以内に達成されたコロナログラフィーを関連付ける侵襲的戦略を保存的戦略と比較すること。

設計 多中心、前向き、ランダム化研究。