低侵襲手術による心房細動の治療 (ABOLISH-AF)

包含基準:

1. 症候性の単独発作性または持続性心房細動が記録されており、自然に変化するか、抗不整脈薬や電気的除細動によって停止させることができます。
2. 患者は、過去 3 か月間に持続性心房細動のエピソードを少なくとも 1 回、または発作性心房細動のエピソードを 3 回経験しました。
3. 持続性心房細動エピソードの存在期間が 1 年未満。
4. 患者は少なくとも 2 種類の異なる抗不整脈薬 (クラス I ～ IV) で治療を受けており、そのうちの少なくとも 1 つはクラス I または III に属します。
5. 患者は研究に参加する前に、書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入します。

除外基準:

1. 年齢 18 歳未満かつ 76 歳以上。
2. 経口抗凝固療法の禁忌。
3. 洞不全症候群または房室伝導障害の兆候（すなわち、 症状のない覚醒患者では、症候性徐脈または心静止が 3 秒を超えるか、脱出率が毎分 40 拍未満）。
4. 永続性心房細動は、心房細動が継続的に存在し、電気的除細動や抗不整脈薬によって洞調律に変換できないものとして定義されます。
5. 過去に経静脈的肺静脈隔離術、メイズ手術、またはその他の心臓手術を受けたことがある。
6. 心不全はNYHAクラスIII-IV心不全として定義されます。
7. 以前に心臓内装置が埋め込まれているか、現在または将来ペースメーカー、体内除細動器（ICD）および/または心臓再同期療法を受けている。
8. 臨床的に関連のある心臓弁膜症。
9. 冠動脈疾患または陳旧性心筋梗塞
10. 急性または慢性感染症。
11. 未治療の臨床的甲状腺機能低下症または亢進症、または3か月未満の甲状腺機能正常症。
12. 制御されていない高血圧。収縮期血圧 > 160 mm Hg および/または拡張期血圧 > 95 mm Hg と定義されます (降圧治療は許可されています)。
13. 患者は併発する病状を抱えています（つまり、 アルコールまたは薬物乱用、または重度の進行性心外疾患）、またはプロトコールに従う可能性が低い。