Tratamento da Fibrilação Atrial por Cirurgia Minimamente Invasiva (ABOLISH-AF)

Critério de inclusão:

1. Fibrilação atrial paroxística ou persistente solitária sintomática documentada, que se converte espontaneamente ou pode ser encerrada com drogas antiarrítmicas ou por uma cardioversão elétrica.
2. O paciente teve pelo menos um episódio de fibrilação atrial persistente ou três episódios de fibrilação atrial paroxística durante os últimos três meses.
3. Duração do episódio atual de fibrilação atrial persistente inferior a um ano.
4. O paciente foi tratado com pelo menos dois medicamentos antiarrítmicos diferentes (classe I-IV), dos quais pelo menos um pertence à classe I ou III.
5. O paciente assinará e datará o consentimento informado por escrito antes da participação no estudo.

Critério de exclusão:

1. Idade <18 e >76 anos.
2. Contra-indicações para anticoagulação oral.
3. Sinais de síndrome do nó sinusal ou distúrbios de condução AV (i.e. bradicardia sintomática ou assistolia > 3 segundos ou taxa de escape < 40 batimentos por minuto em pacientes assintomáticos acordados).
4. Fibrilação atrial permanente definida como fibrilação atrial continuamente presente e não conversível em ritmo sinusal por cardioversão elétrica ou drogas antiarrítmicas.
5. Isolamento prévio de veia pulmonar transvenosa, cirurgia de labirinto ou outra cirurgia cardíaca.
6. Insuficiência cardíaca definida como insuficiência cardíaca classe III-IV da NYHA.
7. Dispositivo intracardíaco previamente implantado ou com marca-passo atual ou previsto, cardioversor desfibrilador interno (CDI) e/ou terapia de ressincronização cardíaca.
8. Valvopatia clinicamente relevante.
9. Doença arterial coronariana ou infarto do miocárdio antigo
10. Infecção aguda ou crônica.
11. Hipo ou hipertireoidismo clínico não tratado ou eutireoidismo < 3 meses.
12. Hipertensão não controlada, definida como pressão arterial sistólica > 160 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica > 95 mm Hg (tratamento anti-hipertensivo é permitido).
13. O paciente tem uma condição médica concomitante (ou seja, abuso de álcool ou drogas ou uma doença extracardíaca progressiva grave) ou é improvável que cumpra o protocolo.