Behandlung von Vorhofflimmern durch minimalinvasive Chirurgie (ABOLISH-AF)

Einschlusskriterien:

1. Dokumentiertes symptomatisches, einsames paroxysmales oder anhaltendes Vorhofflimmern, das sich entweder spontan umwandelt oder mit Antiarrhythmika oder durch eine elektrische Kardioversion beendet werden kann.
2. Der Patient hatte in den letzten drei Monaten mindestens eine Episode anhaltenden Vorhofflimmerns oder drei Episoden paroxysmalen Vorhofflimmerns.
3. Dauer der vorliegenden Episode des anhaltenden Vorhofflimmerns weniger als ein Jahr.
4. Der Patient wurde mit mindestens zwei verschiedenen Antiarrhythmika (Klasse I-IV) behandelt, von denen mindestens eines der Klasse I oder III angehört.
5. Der Patient unterzeichnet und datiert die schriftliche Einverständniserklärung vor der Studienteilnahme.

Ausschlusskriterien:

1. Alter <18 und >76 Jahre.
2. Kontraindikationen für eine orale Antikoagulation.
3. Anzeichen eines Sick-Sinus-Syndroms oder AV-Überleitungsstörungen (d. h. symptomatische Bradykardie oder Asystolie > 3 Sekunden oder Escape-Rate < 40 Schläge pro Minute bei wachen, symptomfreien Patienten).
4. Permanentes Vorhofflimmern ist definiert als ständig vorhandenes Vorhofflimmern, das durch eine elektrische Kardioversion oder Antiarrhythmika nicht in einen Sinusrhythmus umgewandelt werden kann.
5. Vorherige transvenöse Pulmonalvenenisolierung, Maze-Operation oder andere Herzoperation.
6. Herzinsuffizienz definiert als Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse III-IV.
7. Zuvor implantiertes intrakardiales Gerät oder mit aktuellem oder geplantem Herzschrittmacher, internem Kardioverter-Defibrillator (ICD) und/oder kardialer Resynchronisationstherapie.
8. Klinisch relevante Herzklappenerkrankung.
9. Koronare Herzkrankheit oder ein früherer Herzinfarkt
10. Akute oder chronische Infektion.
11. Unbehandelte klinische Hypo- oder Hyperthyreose oder Euthyreose < 3 Monate.
12. Unkontrollierte Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck > 160 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck > 95 mm Hg (eine blutdrucksenkende Behandlung ist zulässig).
13. Der Patient hat eine gleichzeitige Erkrankung (d. h. Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder eine schwere fortschreitende extrakardiale Erkrankung) oder es ist unwahrscheinlich, dass das Protokoll eingehalten wird.