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緊急治療室の動揺した成人におけるクエチアピンとハロペリドールの有効性の比較研究

2019年7月24日 更新者:University of Southern California

緊急時の興奮した成人におけるクエチアピンとハロペリドールの迅速な滴定の有効性の比較研究。

精神科の緊急治療室では、動揺した患者は定期的に筋肉内注射のハロペリドール「カクテル」(ハロペリドール 5 mg、ロラゼパム 2 mg、コゲンチン 2 mg) で治療されており、効果的な治療法であることが証明されています。 しかし、それは筋肉内注射であるため、より複雑で、おそらく患者に受け入れられないだけでなく、EPS (錐体外路症状) を引き起こす可能性が高くなります。 最近、私たちの緊急治療室で、動揺を治療するための「カクテル」を置き換えるために、高用量のクエチアピン 300 mg PO の使用を開始しました。 有望な結果を示しています。

調査の概要

詳細な説明

精神科の緊急治療室では、動揺した患者は定期的に筋肉内注射のハロペリドール「カクテル」(ハロペリドール 5 mg、ロラゼパム 2 mg、コゲンチン 2 mg) で治療されており、効果的な治療法であることが証明されています。 しかし、それは筋肉内注射であるため、より複雑で、おそらく患者に受け入れられないだけでなく、EPS (錐体外路症状) を引き起こす可能性が高くなります。 最近、私たちの緊急治療室で、動揺を治療するための「カクテル」を置き換えるために、高用量のクエチアピン 300 mg PO の使用を開始しました。 有望な結果を示しています。

この研究は、クエチアピンの有効性と安全性を通常の「興奮の治療のためのカクテル」と比較するように設計されています.

この研究の主な目的は、高用量のクエチアピン (300 mg) PO を使用して、精神科の緊急治療室で動揺した患者を治療することにより、クエチアピンの有効性と安全性を判断することです。

二次的な目的は、違法薬物乱用またはアルコール乱用によって引き起こされる興奮に対する直接的な影響をテストすることです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

72

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Los Angeles County Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 英語またはスペイン語を話す患者
  2. 書面によるインフォームド コンセントの提供 - 英語およびスペイン語
  3. 18歳から60歳までの男女。 検査により妊娠している女性は含めないでください。
  4. 精神障害の診断および統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) の第 4 版 (Axis I) の基準を満たす診断での規定は、動揺状態にある人を文書化しました。 PANSS-EC スコアが 15 を超える必要があります。
  5. 治療する医師の意見では、経口薬の服用に協力する能力

除外基準:

  1. 担当医の意見で、このように定期的なケアを受ける予定の妊娠中の女性
  2. 不安定な病状
  3. 違法薬物からの離脱段階
  4. 治験への参加を禁じる精神病
  5. スクリーニングで妊娠の確認・否定ができない妊娠適齢期の女性
  6. 継続的な介入または長期の拘束を必要とする患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:クエチアピン
クエチアピンは、動揺している患者の ER 設定で使用され、経口投与されます。
クエチアピン 300mg PO/初回投与および臨床的に必要と判断された場合は 2 時間後に反復投与、クエチアピン 600mg PO QD の最大用量まで
他の名前:
  • 他の名前はありません
アクティブコンパレータ:ハロペリドール
「ハロペリドール」は、動揺した患者の ER 設定で使用され、IM で投与されます。 これは、ロラゼパムおよびコゲンチンと組み合わせて使用​​されています。 この「カクテル」の使用をクエチアピン単独と比較しています。
ロラゼパム 2 mg IM、コゲンチン 2 mg IM と組み合わせて投与。臨床的に必要とみなされる場合、2 時間ごとに繰り返す
他の名前:
  • 他の名前はありません
アクティブコンパレータ:ロラゼパム
「ロラゼパム」は、動揺した患者の ER 設定で使用され、IM で投与されます。これは、ハロペリドールおよびコゲンチンと組み合わせて使用​​されます。 この「カクテル」の使用をクエチアピン単独と比較しています。
ハロペリドール 5mg IM およびコゲンチン 2mg IM と組み合わせて投与。臨床的に必要とみなされる場合は、2 時間ごとに繰り返します。
他の名前:
  • 他の名前はありません
アクティブコンパレータ:コゲンティン

「Cogentin」は、動揺した患者の ER 設定で使用され、筋肉内投与されています。

これは、ハロペリドール、ロラゼパムと組み合わせて使用​​されています。 この「カクテル」の使用をクエチアピン単独と比較しています。

ハロペリドール 5mg IM およびロラゼパム 2mg IM と組み合わせて投与。臨床的に必要とみなされる場合は、2 時間ごとに繰り返します。
他の名前:
  • 他の名前はありません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから投薬後2時間までの参加者間のPANSS-ECスコアの変化。
時間枠:2時間
PANSS-EC は、1 (存在しない) から 7 (非常に深刻) まで評価される 5 つの項目 (興奮、敵意、緊張、非協力的、不十分な衝動制御) を含む、ポジティブおよびネガティブ シンドローム スコア - 興奮コンポーネントです。スコアの範囲は 5 ~ 35 です。平均スコアが 20 以上の場合、臨床的には重度の興奮に対応します。 この一連の項目は、さまざまな精神病状を持つ精神病患者の急性興奮と攻撃性を評価する際に、薬物とプラセボの違いを検出します (Montoya, A; Villadares, A; Lizan, L, et al., 2011)。
2時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:George M Simpson, MD、USC+LAC Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年5月1日

一次修了 (実際)

2008年8月1日

研究の完了 (実際)

2009年5月1日

試験登録日

最初に提出

2007年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月5日

最初の投稿 (見積もり)

2007年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月24日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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